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中东呼吸综合征疫情

此条目介绍的是中东呼吸综合症全球疫情。关于传染病本身，请见“中东呼吸综合症”。

中东呼吸综合征疫情，介绍2012年于中东地区首次爆发的中东呼吸综合征（MERS）、其后扩散至多国的流行病疫情。

中东呼吸综合征疫情
中东呼吸综合征全球累计病例
  该地区存在100名以上确诊病例
  该地区存在50－99名确诊病例
  该地区存在1－49名确诊病例
疾病中东呼吸综合征
病毒株中东呼吸综合征冠状病毒
首例确诊日期2012年4月
首次发现日期2012年6月
病毒来源骆驼（最有可能）
原发疫源地暂不明确
首次爆发地 约旦（流行病学追溯的首次爆发地）
 沙特阿拉伯（最初公开报导及首例确诊的爆发地）[1]
持续时间2012年4月 (2012-04)至今
数据统计
确诊病例2,499 (2019年12月)[11]在维基数据编辑
死亡病例861 (2019年12月)[11]在维基数据编辑
（以下数据为2012年9月－2015年3月10日期间病例）
国家/地区 确诊 死亡 病死率（%）
WHO统计总数[2] 1059 394 37%
ECDC（英语：European Centre for Disease Prevention and Control）统计总数[3] 1082 439 41%
各国政府统计总数 1084 439 40%
沙特阿拉伯[3] 938 402 43%
韩国[3] 182 32 18%
阿联酋[3] 74 10 14%
约旦[3] 19 6 32%
卡塔尔[3] 10 4 40%
阿曼[3] 5 3 60%
伊朗[3] 5 2 40%
英国[3] 4 3 75%
德国[3] 3 1 33%
科威特[3] 3 1 33%
阿尔及利亚[3] 2 1 50%
突尼斯[3] 3 1 33%
法国[3] 2 1 50%
西班牙[4][5] 2 0 0%
荷兰[3][6] 2 0 0%
菲律宾[3] 2 0 0%
美国[3] 2 0 0%
希腊[3][7] 1 1 100%
马来西亚[3] 1 1 100%
土耳其[3][8] 1 1 100%
也门[3] 1 1 100%
奥地利[3] 1 0 0%
埃及[3][9] 1 0 0%
意大利[3] 1 0 0%
黎巴嫩[3][10] 1 0 0%
（以下数据为2015－2019年期间病例）
国家/地区 确诊 死亡 病死率（%）
总计[12] 149 41 27.5%
沙特阿拉伯[12] 145 41 28.3%
阿曼[12] 1 0 0%
阿联酋[12] 1 0 0%
韩国[12] 1 0 0%
英国[12] 1 0 0%
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疫情发展 编辑

2012－2013年 编辑

科学家及社会最初认为该病来自沙特阿拉伯。但事后的流行病学调查表明，在2012年6月沙特阿拉伯出现确诊病例前，2012年4月约旦一家医院已爆发了一次不明原因肺炎疫情，这是该病可追溯的首次爆发[1]。

首个确诊病例于2012年6月在沙特阿拉伯出现，病人有七天的发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难的病史[13]。埃及病毒学家阿里·穆罕默德·扎基（Ali Mohamed Zaki）从这名男子的肺中分离并鉴定出一种以前未知的冠状病毒，扎基随后于2012年9月24日在ProMED-mail（英语：ProMED-mail）中公布了他的发现[14][15][16]。世界卫生组织其后表示其正忙于“更进一步的描述这种新型冠状病毒”，并且“立即警告与此病毒相关的会员国，同时协助卫生机构和健康中心协调和提供指引”[17]。

2012年9月，一名居住在卡塔尔的49岁男性出现了类似的流感症状，病毒序列与第一例几乎相同。该患者的样本其后送交英国健康保护局（英语：UK Health Protection Agency）检验，英国健康保护局随后确认该患者为第二例病例，并将该病毒暂命名为“2012新型冠状病毒伦敦1型”（London1_novel CoV 2012）[18][19]。

2012年11月，卡塔尔和沙特阿拉伯也出现了类似病例。另外还发现了死亡病例，科学家随后开始对这种新型冠状病毒进行快速研究和监测。但目前尚不确定第一例、第二例及其后病例感染是一次人畜共患病事件以及随后的人与人之间传播的结果，还是感染的多个地理位置是否代表来自未知共同来源的多起人畜共患病事件。[13]

继2013年初第一位遭受病毒感染的沙特阿拉伯病人病逝，同年9月病毒被发现于一位近期曾到过沙特阿拉伯的卡塔尔病患身上，他被施以呼吸道疾病的治疗，最后却因疾病引起了肾衰竭。2013年2月，英国曼彻斯特一名曾到过中东及巴基斯坦的旅客证实确诊，成为英国首宗及全球第十宗个案[20]。病者的儿子亦从父亲身上感染病毒，成为这种病毒可人传人的确证[21][22]，而他在2013年2月19日病逝[23][24]。2013年2月21日，世界卫生组织已共接获13个实验室确诊个案，当中沙特阿拉伯占六个（四个死亡个案）、约旦两个（皆已死亡）、卡塔尔两个、英国三个[25]。当中，在沙特阿拉伯有两个个案皆来自同一个家庭，至少一人出现了病征，但在检查时表现出阴性反应[26]。

2015年 编辑

主条目：2015年中东呼吸综合征韩国疫情
 
韩国病例分布情况变化图（截至2015年7月20日）
  治愈病例数
  在院治疗病例数
  死亡病例数

2015年5月20至21日间，韩国公布该国新增3例MERS冠状病毒感染症，指标个案曾前往巴林、沙特阿拉伯及阿拉伯联合酋长国，第2例个案为指标个案之妻子，第3例个案为指标个案之同病房之就医民众。2015年6月5日，世界卫生组织决议派遣研究团体前往韩国就近了解疫情。此团体由福田敬二医师领导，团员包含各领域的专家：流行病学；病毒学；临床管理；感染控制和预防；以及曾在中东地区服务的研究学者。[27]2015年6月13日，该团队结束访视，提出一些声明，如：在基因学的研究上，并没有发现有突变导致感染力增加的现象；韩国的流行原因在于该国对于此类疾病并不熟悉，加以患者和其亲友在进出医院时未加防护所致[28]。

2018年 编辑

主条目：2018年中东呼吸综合征疫情（英语：2018 Middle East respiratory syndrome outbreak）

各地疫情 编辑

 
2012年至今MERS的感染和死亡数字
全球确诊病例数量变化图
（注：蓝色柱形指当季度新增确诊病例；橙色曲线指累计确诊病例数；红色曲线指累计死亡病例数。）

研究 编辑

主条目：中东呼吸综合征和中东呼吸综合征冠状病毒

病原体 编辑

病毒学家Ron Fouchier推测这种病毒可能源自于蝙蝠[29]，而美国国家过敏症和传染病研究所和沙特国王大学的研究则认为病毒来源于骆驼[30]。

症状与潜伏期 编辑

对47项沙特实验室确诊病例的一项评估指出，患者最常见的症状为占98%的发烧，其余为83%的咳嗽，72%的呼吸困难和32%的肌肉酸痛。也有出现胃肠道症状的患者中有26%为腹泻，21%为呕吐，17%为腹痛。72%的患者需要呼吸机。每3.3名男性患者对应每一名女性患者[31]。一项基于中东呼吸综合征疫情的医院研究表明潜伏期预计为5.5天（95%的置信区间为1.9天到14.7天）[32]。MERS的范围从无症状疾病到严重肺炎导致的急性呼吸窘迫综合征（ARS）[31]。肾衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）和心包炎也有报告。

2013年2月13日，世卫说“现时人传人的持续风险很低”[22]。2013年5月3日，沙特阿拉伯卫生部表示，沙特“最近几日”新发现了7名新型冠状病毒感染者，其中5人死亡，令全球死亡人数在短短几天内急增近五成。[33]2014年5月17日，美国确诊第3宗但为首宗境内传播的中东呼吸综合征个案，但没有病征毋须接受治疗。[34]2012年初至今，全球累计超过600宗中东呼吸综合征确诊个案，造成超过180人死亡。

参考来源 编辑

  1. ^ 1.0 1.1 Jon Cohen. Wuhan seafood market may not be source of novel virus spreading globally. Science. [2020-03-21]. （原始内容存档于2020-01-27） （英语）. 
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  3. ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 3.17 3.18 3.19 3.20 3.21 3.22 3.23 3.24 Severe respiratory disease associated with Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV); Fifteenth update, 8 March 2015 (PDF) (PDF). European Centre for Disease Prevention and Control. 2015-03-08 [2015-03-12]. （原始内容 (PDF)存档于2015-03-27）. 
  4. ^ Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) summary and literature update–as of 20 January 2014 (PDF) (PDF). World Health Organization. 2014-01-20 [2014-05-13]. （原始内容存档 (PDF)于2014-04-29）. 
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  6. ^ Second Dutchman infected with lung virus MERS. NRC Handelsblad. 2014-05-15 [2014-05-17]. （原始内容存档于2014-05-17）. 
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  9. ^ Egypt detects first case of MERS virus. Press TV. 2014-04-26 [2014-04-29]. （原始内容存档于2014-04-29）. 
  10. ^ Lebanon Records First Case of MERS Virus. Associated Press. 时代杂志. 2014-05-09 [2014-05-10]. （原始内容存档于2014-05-10）. 
  11. ^ 11.0 11.1 http://applications.emro.who.int/docs/EMCSR246E.pdf; 检索日期: 2020年1月28日.
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外部链接 编辑

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