超级传播者(Super-spreader)为一流行病学术语。 超级传播者是一种传染性异常强的有机体,它感染了一种疾病。在人类传播的疾病背景下,超级传播者是比一般感染者更容易感染他人的人。 这种超级传播者在流行病学中尤其令人关注。

九龙维景酒店9楼房间SARS传播情况,绿色为超级传播者的房间,蓝色为被感染者的房间,红色为采集到SARS病毒的公共区域

实际上,典型的超级传播通常符合80/20法则,即大约20%的受感染者导致了80%的传播个案。[1]

超级传播事件受多种因素影响,包括族群免疫力医院内感染病毒性病毒载量误诊传播途径免疫抑制和多重病原体感染。[2]

疫症爆发事件 编辑

2019新型冠状病毒肺炎 编辑

2020年1月26日(农历年初二),一个家族的19人于香港观塘兴业街14号永兴工厦4楼C4室的“Lento Party Room”派对房间举行家族聚会[3],并且在室外平台烧烤及打边炉,当中包括2名来自广东省的亲戚[4]。最终聚会中共有11人确诊患上新型冠状病毒肺炎,成为香港爆发新型冠状病毒肺炎以来,最早多人受感染的家族群组[5]。此外,另有2名没有参与是次聚会的人士,怀疑与该家族的患者在同一工作场所共事时而受到感染,令与该家族有关的确诊个案累计增至13宗[6][7]

此外,韩国大邱“新天地耶稣教会”一名61岁妇女被认为是超级传播者[8],她亦曾在婚礼与多人交谈并到首尔参加研讨会,韩国当时近半数确诊病例与她有关[9]

2021年1月上旬,一名来自哈尔滨市呼兰区的个体营销人员先后在吉林省公主岭市范家屯镇、通化市源升品质生活坊进行培训授课,由于他曾于1月5日乘坐K350次列车返回长春市,与来自绥化市望奎县的夫妻同车厢,加上参加培训的人员均为中老年人,令此次传播在吉林省直接或间接传染102人(截至1月17日),形成超级传播链[10][11]

2003严重急性呼吸道综合征 编辑

2003年2月,广州中山大学附属第二医院(中山二院)的64岁退休教授刘剑伦[12],在2月11-13日于中山二院工作时接触过数名非典型肺炎病人受到传染,其后被发现出现肺炎病征,例如他在2月17日于广州照的X光片显示肺部左下区域有雾化[13]。但已染肺炎的刘剑伦并未有隔离就医,他只是自行服用抗生素,更于2月21日携同妻子到香港,入住京华酒店(九龙维景酒店)911号房一晚。因刘剑伦在港期间未有使用口罩等防御措施,京华酒店的电梯等公众地方受到严重污染,造成16位酒店住客和访客受到感染,继而引起香港的威尔士亲王医院大爆发和圣保禄医院的小型疫情,以及社区大爆发,亦同时把SARS病毒传到遥远的多伦多、温哥华、河内、新加坡、菲律宾、英国、美国等,以及返回中国大陆本身。其他被刘剑伦传染的人,计有他的妻子、女儿、妹夫和广华医院的一位护士。合共20人被刘剑伦传染。刘剑伦其后于2月22日往广华医院急症室求诊并在3月4日不治去世。[14][15]

2003年2月24日,一名26岁香港居民到京华酒店后受到感染,出现发热症状,在2月28日到威尔士亲王医院急症室求诊,被诊断为呼吸道感染后出院返家。3月4日返回急症室,并被安排入住8A病房。此病人实为SARS带菌者,引致病房中多人被感染。其后院方重开了8A病房,不单令疫症在医院中广泛蔓延,而该名26岁的男病人出院后更把病毒传入社区,尤其带到了淘大花园,引致社区爆发。

严重急性呼吸道综合征冠状病毒(SARS-CoV)最初在2002年11月广东省爆发,经由超级传播者两周内快速蔓延至37个国家,疫症共导致8,273宗感染病例,775人死亡。

1989年德国麻疹爆发 编辑

麻疹是一种具有高度传染性的病毒,以空气传播,甚至可以在已接种疫苗的社区中也会出现。1989年,在芬兰的一间小镇学校,麻疹爆发导致了51宗病例,其中几宗以前已经接种过疫苗。仅一个孩子共感染了另外22个人,因此该孩子被认为是超级传播者。[16]

参见 编辑

参考文献 编辑

  1. ^ Galvani, Alison P.; May, Robert M. Epidemiology: Dimensions of superspreading. Nature. 2005, 438 (7066): 293–295. Bibcode:2005Natur.438..293G. PMID 16292292. doi:10.1038/438293a. 
  2. ^ Stein, Richard A. Superspreaders in Infectious Disease. International Journal of Infectious Diseases. 2011, 15 (8): 510–513. PMID 21737332. doi:10.1016/j.ijid.2010.06.020. 
  3. ^ 曾接待打邊爐確診家庭Party Room員工自行在家隔離. 头条日报. 2020-02-10 [2020-02-13]. (原始内容存档于2020-02-13). 
  4. ^ 19親友燒烤打邊爐爆家族感染 10人確診新冠肺炎. on.cc东网. [2021-04-27]. (原始内容存档于2020-02-20) (中文(香港)). 
  5. ^ 头条日报. 本港增7宗確診個案 包括打邊爐家族確診者同事. 头条日报 Headline Daily. [2021-04-27]. (原始内容存档于2021-04-29) (zh-yue-Hant-HK). 
  6. ^ 打邊爐家族確診者同事染新冠肺炎 住青衣長安邨. on.cc东网. [2021-04-27]. (原始内容存档于2021-04-27) (中文(香港)). 
  7. ^ 新增7個案 邊爐家族食肆同事確診 衞生署:港爆第二代傳播. 苹果日报. 2020-02-12 [2020-02-12]. (原始内容存档于2020-02-16). 
  8. ^ 韩国出现新冠病毒群聚性感染事件. BBC News 中文. [2021-04-27]. (原始内容存档于2021-10-11) (中文(简体)). 
  9. ^ Storm.mg. 「超級傳播者」是信徒、病例超過300人!南韓爭議教會釀成新冠肺炎群聚感染大禍-風傳媒. www.storm.mg. 2020-02-23 [2021-04-27]. (原始内容存档于2021-04-29) (中文(台湾)). 
  10. ^ 1传81!吉林“超级传播”链,速看→. 央视财经. 2021-01-16 [2021-01-17]. (原始内容存档于2021-01-22). 
  11. ^ 张旭成; 吴刚. 吉林疫情现1传102!养生课堂为何成“超级传播场”?. 央视新闻客户端. 2021-01-17 [2021-01-17]. (原始内容存档于2021-01-22). 
  12. ^ 世衛尋找SARS超級傳播者. BBC News. 2003年5月12日 [2020年1月7日]. (原始内容存档于2016年3月7日) (中文(中国大陆)). 
  13. ^ 《調查政府與醫院管理局對嚴重急性呼吸系統綜合症爆發的處理手法專責委員會報告》 (PDF). 2004: 附件A67及A80 [2020-02-16]. (原始内容存档 (PDF)于2019-11-04). 
  14. ^ 香港“非典”寻根. 财经. 2003-05-29 [2019-05-06]. (原始内容存档于2019-05-06) (中文(中国大陆)). 
  15. ^ 與「沙士酒店」同屬中旅. 苹果日报. 2009年5月2日 [2009-05-02]. (原始内容存档于2009-05-05). 
  16. ^ Paunio, Mikko; Peltola, Heikki; Davidkin, Irja; Virtanen, Martti; Heinonen, Olli P.; Valle, Martti. Explosive School-based Measles Outbreak Intense Exposure May Have Resulted in High Risk, Even among Revaccinees. Am J Epidemiol. 1998, 148 (11): 1103–10. PMID 9850133. doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a009588. 

外部链接 编辑