乳房囊肿

乳房囊肿指乳房之充满液体的囊状病灶，病灶数目不一定，一般为具有明显边缘的圆形或椭圆形肿块，质地上，通常感觉像是柔软的葡萄或充满水的气球，但有时摸摸起来会感觉坚硬。

乳房囊肿（breast cyst）
超音波检查显示乳房终有一个小型囊肿
类型	breast benign neoplasm[*]、benign mammary dysplasia[*]
分类和外部资源
医学专科	普通外科

乳房囊肿也可能造成疼痛而令病人担心，但通常是良性的 。 它们最常见于30多岁至40多岁的停经前女性，通常在更年期后消失，不过如使用贺尔蒙补充治疗，则可能会持续存在或重新出现。 它们在青少年也很常见。 乳房囊肿可能是纤维囊肿一部分。 在月经周期的后半或怀孕期间，疼痛和肿胀通常更为严重。

除非疼痛或引起不适，通常不需要治疗。在大多数情况下，可以将囊肿的液体抽出以减轻不适。 囊肿是乳腺生长的结果，大小可小于豌豆，也可大到比乒乓球还大。 理学检查无法触摸到小囊肿，但是有的大型囊肿触摸起来像肿块。不过并不能由理学检查确诊囊肿。  

征象与症状

• 平滑、容易移动的圆形或椭圆形乳房肿块，边缘明显
• 肿块区域的乳房疼痛或压痛
• 月经前肿块增大和压痛
• 月经后肿块缩小，其他征象与症状得到缓解
• 单纯乳房囊肿并不增加罹患乳癌风险。

在自我检查或理学检查中通常不会发现乳房肿块。 但是较大的乳房囊肿可能可被触摸得到。

由于月经周期中经历激素变化，女性乳房常呈块状或结节状 。 但是，如有新出现的乳房肿块，则应求诊。

囊肿还可能与乳头或乳晕上的感染相混淆。乳头内乳管的局部感染可能会类似囊肿，然后可能呈现黄色和白色（充满了脓）。如有疑问则应求诊。

乳房囊肿内的液体，可能会因穿刺、乳房X光检查时压迫、车祸中的安全带挤压等等原因而流出，造成周围乳房组织的无菌性发炎。

诊断

乳房肿块可由超音波、抽吸、乳房X光检查 ；超音波可以显示囊肿内是否有固态成分（其有可能是癌前或癌症）。 细胞病理学检查从囊肿中吸出的液体也有助于诊断－－特别是如果抽出的液体呈现血样时，必须要送细胞学检查。

囊肿常是在乳房X光摄影下发现的，但是病史和理学检查在建立诊断中也很重要。医师应详细问诊，尽量询问病人症状、严重程度、时间等问题，并理学检查以检查乳房内可能存在的其他异常情况。

如上所述，囊肿通常在触摸时无法检测到。 因此，乳房摄影可以提供乳房组织的有用资讯。筛检用乳房摄影乃针对没有任何症状的女性，而诊断性乳房摄影乃用于出现乳房疾病症状的病人，或筛检有异者。

怀疑患有乳房囊肿的病人通常会接受乳房摄影检查，以协助医师判断进行乳房超音波检查。乳房超音波检查是诊断乳房囊肿的最佳工具，准确度95％到100％，可清楚看到囊肿的外观（单纯或复杂囊肿），还可以区分实体肿块和充满液体的囊肿（乳房X光检查并无法确认）。  

乳房囊肿可能会保持稳定多年或自行消退。 大多数单纯囊肿是良性的，不需要任何治疗或进一步的诊断检查。 一些复杂的囊肿可能需要进一步的诊断措施，例如细针穿刺或切片以排除乳癌，但是绝大多数仍是良性的。 抽吸可诊断与清除囊肿；一般来说囊肿在引流后会自行消退。如果肿块不是单纯囊肿，则抽出的液体可能含有血液，或根本抽不出液体。前者应将液体送往实验室进一步检查，而后者则表明乳房肿块是固体，应考虑对肿瘤进行切片 。

治疗

除非囊肿较大且疼痛，或有其他不适，否则不需要治疗，仅须持续追踪。 如需治疗，一般而言从囊肿抽出液体即可缓解症状。 针吸抽检抽吸后囊肿仍常复发，而欲彻底治疗可能需要手术 。

乳头囊肿（通常为导管感染）可通过热敷促进排出脓液，并保持清洁。如果状况持续恶化，出现发炎情形或其他的症状，请求医。

大多数的治疗方法是抽出液体并等待囊肿消退。如果抽吸完毕，囊肿内液体正常，日后只需定期追踪。有时会使用口服避孕药进行激素疗法 ，以减少复发并调节患者的月经周期。也可使用达那唑治疗，但通常在非药物治疗失败且症状严重的病人才考虑使用。

少数异常情况下才需要手术切除乳房囊肿。如果导致不适的乳房囊肿一再频繁复发，或抽吸出来的液体异常（如血样或其他异常现象），可考虑手术切除并送病理检验。

流行病学

据估计西方世界有7％的女性患有明显的乳腺囊肿。

囊肿和胸罩支撑

有些女性会感到乳房疼痛 ，尤其是在进行剧烈运动时。 设计合适的运动胸罩可压缩或包裹乳房组织，以减轻运动引起的疼痛。