人工阴茎植入术
人工阴茎植入术,是常见的泌尿外科手术程序,主要用于治疗终末期勃起功能障碍和难治性Peyronie病(阴茎内瘢痕组织积聚),而不是普遍人们认定的扩大术,其实植入阴茎假体之后,性交时,阴茎海绵体体积稍减 。将两根人工杆植入阴茎海绵体中以提供足够的硬度。现代阴茎植入物是在20世纪70年代引入的。虽然有许多不同类型的植入物,但大多数属于两类:可塑式和充液式。[1][2]
人工阴茎植入术 | |
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专科 | 泌尿科学 |
可塑式阴茎假体
编辑阴茎假体是经由多种方法植入阴茎的海绵体中的一组杆,手术方式诸如龟头冠状沟后切开术,耻骨部切开术和阴茎阴囊交界切开术等方法。[3]人工阴茎杆坚硬,但是可以手动调节,如调整到患者需要的位置,即能善尽性交的目标。[4]
手术过程
编辑人工阴茎杆,被精确地容纳在阴茎海绵体中,即置入阴茎龟头中点的海绵体近端和阴茎脚底部的海绵体远端。植入后骨盆放射线图,显示植入的人工阴茎杆与骨盆的坐骨结节 (Ischial tuberosity)间有0.2-0.5公分的清晰空间(图1)。阴茎下垂部分,阴茎海绵体内梁(Intracavernosal pillars)分布在2或10至6点位置,将阴茎海绵体分成四个房间,人工阴茎杆精准置入在上面的两个房间中(图2)。在人工阴茎植入患者中,如再使用他法,或许可以增加阴茎长度(图3),也可以增强阴茎头的直径(图4)。
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Penile Implant Surgery Figure 7. 阴茎植入手术,切割最小。
充液式阴茎假体
编辑最近开发的可充液式阴茎植入物(图5),使用泵系统。植入下腹部的小水库中的盐水通过手动压力泵移动到小泵中,该小泵与安全阀一起位于阴囊中。然后将盐水泵入植入阴茎杆中的双侧腔室,来取代非功能性或功能最低的勃起组织,手操作会产生勃起。然而,阴茎的龟头仍未受影响。百分之九十到百分之九十五的患者,接受充液式人工阴茎植入后,能达成适合性交的勃起。在美国,可充液式已经在很大程度上取代了可塑式假体。总之,流体式阴茎海绵体被机械式杆代替,该机械杆具有可延展性或可膨胀性(图6),不论属于那一种,人工阴茎植入后,假体主要受双层白膜的保护,特别是较强的外纵向层,并且由于龟头中有远端韧带(Distal ligament)而保留射精能力。在阴茎植入手术中,通过一般全身或局部麻醉可以实现最小切割(图7)。[5]
参考文献
编辑- ^ Penile Prosthesis for Erectile Dysfunction. Academic Press. [2019-04-08]. (原始内容存档于2019-04-03).
- ^ Perito, Paul. Penile Implants. PeritoUrology.com. Perito Urology. [18 November 2014]. (原始内容存档于2020-11-12).
- ^ Hsu, Geng-Long; Liu, Shih-Ping. Penis Structure. Encyclopedia of Reproduction. Elsevier. 2018: 357–366. ISBN 978-0-12-815145-7. doi:10.1016/b978-0-12-801238-3.64602-0 (英语).
- ^ Perito, Paul. Malleable Penile Implant Prosthesis. PeritoUrology.com. Perito Urology. [18 November 2014]. (原始内容存档于2017-03-01).
- ^ Hsu, Geng‐Long; Hsieh, Cheng‐Hsing; Wen, Hsien‐Sheng; Chen, Shyh‐Chyan; Chen, Yi‐Chang; Liu, Li‐Jen; Mok, Martin S.; Wu, Chih‐Hsiung. Outpatient penile implantation with the patient under a novel method of crural block. International Journal of Andrology. 2004-06, 27 (3). ISSN 0105-6263. PMID 15139969. doi:10.1111/j.1365-2605.2004.00465.x (英语).