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便血

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便血（英语：hematochezia）即便中带血，是消化道出血时，鲜红、暗红色血液随大便自肛门排出。此术语不包含黑便（英语：Melena）和直肠出血（英语：Rectal bleeding）[1]。

Hematochezia
又称hematochezia
类型便血[*]、feces and droppings symptom[*]
病因粪便中带血[*]
分类和外部资源
医学专科Gastroenterology
ICD-11ME24.A3
ICD-9-CM578.1
DiseasesDB19317
MeSHD006471
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少量便血时粪便颜色可能正常，须经隐血试验方能确定。便血多见于下消化道出血（英语：Lower gastrointestinal bleeding）（即屈氏韧带以下的消化道），特别是结肠与直肠病变的出血，少数亦可见于上消化道大出血的病患。

便血和直肠出血（英语：Rectal bleeding）（rectorrhagia，rectal bleeding）不同，后者与排便无关，是在没有排便时鲜血从肛门排出的症状[2]。直肠鲜红色出血（bright red blood per rectum，BRBPR）[3]又称经直肠鲜红血[4]或肛门滴血，则是便血或直肠出血的症状，可能为两者之一的情况。

便血也和便纸有血（hematopapyrus）症状不同，后者是大便后擦拭的卫生纸上有血[5]。

病因

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成年人便血最常见的原因是痔疮和肠憩室病（英语：Diverticulosis），这两个疾病相对是良性的。不过便血也可能是由于大肠癌引起，这个可能会致命[6]。在新生儿的便血可能是因为在分娩时吞食了母体的血液而引起的，但也有可能是坏死性小肠结肠炎（严重影响早产儿生命的严重病症）的初始症状。婴儿便血合并腹痛可能表示有肠套叠。青少年中便血一般是炎症性肠病引起，其中特别要注意考虑和排除溃疡性结肠炎，是一种引起便血的严重疾病。

便血也可由上消化道出血引起。然而血液在沿着消化道向下流时会受到消化道酸和酶的化学作用，通常会表现为黑便（英语：Melena）。若便血是因为上消化道出血所产生，表示其出血非常快速，有可能会危及生命。

食用甜菜可能引起甜菜尿（英语：Beeturia），会出现红色排泄物。这是因为红色色素无法及时代谢所产生的情形，有时候可能会和便血混淆。

摄取红色果肉的火龙果也会让便中有出现红色的染色物，甚至有时连尿液中都有（假性血尿（英语：pseudohematuria）），这也常常会误认为便血。

 
因为摄取火龙果后排便，造成马桶冲水后仍出现红色的情形

若针对婴儿，可以用碱性变性法（英语：Apt test）来区分胎儿血红蛋白（英语：fetal hemoglobin）及母体的血液。

其他常见便血的原因有：

相关条目

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参考资料

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  1. ^ Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. Donald Venes. 20th Edition. Page 955.
  2. ^ Sáenz, Roque; Valdivieso, Eduardo. Approach to lower gastrointestinal bleeding (PDF): 2. [2017-06-01]. （原始内容 (PDF)存档于2013-12-13）. 
  3. ^ 陈洪. 成人少量直肠鲜红色出血的概述. UpToDate. Wolters Kluwer. 
  4. ^ 刘庆双; 刘兆铭. 张西臣 , 编. 英汉医学缩略语词典 (PDF). 科学出版社. 2004: 77. ISBN 978703012929 请检查|isbn=值 (帮助). 
  5. ^ Katz, Jonathan. HEMATOPAPYRUS AND OTHER MEDICAL JARGON. [2017-06-01]. （原始内容存档于2016-10-05）. 
  6. ^ 6.0 6.1 Colon Cancer Symptoms - What are Colon Cancer Symptoms. Coloncancer.about.com. 2009-01-20 [2012-01-31]. （原始内容存档于2012-01-01）. 
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  8. ^ Lenz, Heinz-Josef. What are Early Symptoms of Colorectal Cancer? Watch out for Small Changes. Alexandria, Virginia, United States: Fight Colorectal Cancer. 2009-03-06 [2013-02-23]. （原始内容存档于2009-03-10）. 
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  10. ^ Crohn's Disease: Inflammatory Bowel Diseases (IBD): Merck Manual Home Edition. Merckmanuals.com. [2012-01-31]. （原始内容存档于2014-12-23）. 
  11. ^ Crohn's disease: Symptoms. MayoClinic.com. 2011-08-09 [2012-01-31]. （原始内容存档于2013-11-06）. 
  12. ^ Ulcerative Colitis - Symptoms, Causes and Treatments of Ulcerative Colitis. Webmd.com. 2010-10-07 [2012-01-31]. （原始内容存档于2018-01-13）. 
  13. ^ Causes and Symptoms of Shigellosis. Minnesota Department of Health. [2017-05-18]. （原始内容存档于2017-05-02）. 
  14. ^ Escherichia coli O157:H7 (E. coli O157). Minnesota Department of Health. [2017-05-18]. （原始内容存档于2017-06-02）. 
  15. ^ Symptoms of E. coli Infection | E. coli Food Poisoning. About-ecoli.com. [2012-01-31]. （原始内容存档于2018-01-18）. 
  16. ^ Diverticulitis: Diverticular Disease: Merck Manual Home Edition. Merckmanuals.com. [2012-01-31]. （原始内容存档于2015-04-05）. 
  17. ^ Salmonella infection: Symptoms. MayoClinic.com. 2011-04-16 [2012-01-31]. （原始内容存档于2013-08-14）. 
  18. ^ Upper Gastrointestinal Bleeding 于 eMedicine
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  20. ^ Esophageal varices: Symptoms. MayoClinic.com. 2010-10-30 [2012-01-31]. （原始内容存档于2013-09-22）. 
  21. ^ Gastric Cancer 于 eMedicine
  22. ^ Davis, Matthew; Davis, Peter; Ross, David. Expert Guide to Sports Medicine. American College of Physicians. 2005: 136 [2017-05-18]. （原始内容存档于2016-10-03）. 

外部链接

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