健康工人偏差
健康工人偏差或健康使用者偏差(healthy worker bias or healthy user bias )是一种偏差。这种偏差可能会削弱以“测试特定疗法或介入措施的疗效”为目的的流行病学研究的有效性。
具体来说,这是一种抽样偏差或选择偏差:因为自愿参加临床试验并确实遵循实验方案的受试者,事实上无法代表一般人群。平均而言,那些自愿参加临床试验者普遍较关心自身健康,并且也较倾向于遵循医嘱[1];而这两个因素皆对个人健康有正面影响。因此我们可以想见,那些自愿参与临床实验的受试者,通常比起不会自愿参与试验的人来得健康。就某种意义上来说,保持健康、或是积极关心个人健康,是成为受试者的前提。这种现象也可能会出现在其他状况,例如在研究特定群体的工作者时。举例来说,不健康的人较不可能从事体力劳动;因此,以“从事体力劳动的工人”为受试者的研究,其实是以“目前健康到足以从事体力劳动的人”为受试者的研究,而不是以“若足够健康便可进行体力劳动的人”为受试者的研究。
参考文献
编辑- ^ Shrank, William H.; Patrick, Amanda R.; Alan Brookhart, M. Healthy User and Related Biases in Observational Studies of Preventive Interventions: A Primer for Physicians. Journal of General Internal Medicine. May 2011, 26 (5): 546–550. ISSN 0884-8734. PMC 3077477 . PMID 21203857. doi:10.1007/s11606-010-1609-1.
延伸阅读
编辑- Li, C. -Y.; Sung, F. -C. A review of the healthy worker effect in occupational epidemiology. Occupational Medicine. 1999, 49 (4): 225–9. PMID 10474913. doi:10.1093/occmed/49.4.225.
- Fornalski, K. W.; Dobrzyński, L. The Healthy Worker Effect and Nuclear Industry Workers. Dose-Response. 2010, 8 (2): 125–147 [2020-11-24]. PMC 2889508 . PMID 20585442. doi:10.2203/dose-response.09-019.Fornalski. (原始内容存档于2019-04-27).
- Tabuchi T., Nakayama T., Fukushima W., Matsunaga I., Ohfuji S., Kondo K., Oshima A. Determinants of participation in prostate cancer screening: A simple analytical framework to account for healthy‐user bias. Cancer Science. 2015, 106 (1): 108–114. PMC 4317786 . PMID 25456306. doi:10.1111/cas.12561.