新三座大山
在中华人民共和国,新三座大山分别指的是医疗、教育、住屋方面的民生问题和困难。随着现代化和改革开放,医疗及教育实现产业化,[1][2]而住屋则实现私有化,[3]导致相关开支大幅增加,出现民众“看病难、住房难、上学难”之问题。 [4]
医疗
编辑自改革开放,中国大陆医疗体系发生不少变化。1979年,时任卫生部部长钱信忠提出“运用经济手段管理卫生事业”。[5] 1984年8月,中国国务院批转卫生部起草的《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》,其中提出:“必须进行改革,放宽政策,简政放权,多方集资,放开搞活,开阔发展卫生事业的路子。”,正式推行医疗体制改革,基本做法则是“只给政策不给钱” ,导致政府的医疗资源投入不足。2000年2月,国务院发布《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》,提到“鼓励各类医疗机构合作、合并,共建医疗服务集团。盈利性医疗机构医疗服务价格放开,依法自主经营,照章纳税”等内容,被指批准完全“市场化” 。[6]
此令政府医疗支出从1980年占总医疗支出的36.2%,大幅降低至2004年的17.1%;而个人医疗支出从1980年占总医疗支出的21.2%,大幅增加至2004年的53.6%。[7]从1980年到2003年间,居民平均门诊费用和住院费用分别增加了66倍和171倍。[8]而因定价过高、巧立名目乱收费等原因导致部分医疗服务费用偏高。[9] 这反映民众“看病贵”之问题。
而中国医疗分配资源不均,令民众“看病难”。中国社会科学院经济研究所的调查报告显示,城乡居民公共卫生资源分布差异大。农村人口占全国人口的近70%,而公共卫生资源不足全国总量的30%。[10]2000年,世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,在191个成员国中倒数第4。[8]加上,部分民营医院发布虚假广告等违法行为,以吸引患者前来就医,或医疗收费缺乏透明度。[11][12]
应对措施
编辑2017年4月19日,中国国家卫生计生委、财政部等部门发布《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》,冀2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下;到2017年底,全面实行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等复合型付费方式,医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占业务收入的比重提升,自付医疗费用占总医疗费用的比例则下降。 [13]同年,城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到450元,医保目录新增375个药品,保障范围扩大,报销比例不断提升。[14]
2018年,国务院宣布中央投资474.8亿元,支持11万个县级医院和基层医疗卫生机构基础设施建设,以完善基层医疗卫生服务体系。[14]
教育
编辑中国大陆教育资源配置不均。1998年,北京人均教育经费有1,210元,属全国最高,而最低的贵州则只有99元,两地相差12倍。[15]而部分农民工子女跟随父母至城市,但他们得到良好教育的机会有限。由于户籍制度将他们获得公共社会服务的权利与他们的出生地绑定,难以就读城市公立学校。农民工子弟只能选择教育质量较差、收费更高的私立学校,或返回资源相对较少的家乡就读。[16]此外,部分家长为让子女入读“重点学校”,而选择购置“学区房”, 从而引发了“择校热”。[17]
部分学校出现“乱收费、高收费”现象。部分地方和中小学校以各种名义,违反规定,包括预收学费、以家委会名义违规收费等,加重学生的负担。[18][17]
应对措施
编辑2021年,中共中央总书记习近平推出“双减政策”减轻义务教育阶段学生作业负担、校外培训负担[19]。随后多地推出措施打击“学区房”,加快学区改革,施行多校划片、分配名额、教师轮岗等措施,促进基础教育公平。2021年,北京、成都、石家庄、南京等城市展开行动治理房地产领域虚假违法广告,以淡化“学区房”的概念。[20]
住屋
编辑随着改革开放和城镇化,中国国务院于1998年宣布开始稳步推进住房商品化、社会化,逐步停止住房实物分配,逐步实行住房分配货币化,新建经济适用住房原则上只售不租。[21]然而,这衍生出“住房难”问题。
应对措施
编辑2017年,中共中央总书记习近平提出“房子是用来住的,不是用来炒的”。当局也指毫不动摇坚持 “房住不炒” 的定位,更大力度精准支持刚性和改善性住房需求,提升市场信心,努力保持供需基本平衡,价格基本稳定,严控投机炒房。[22]政策对于中国大陆经济带来巨大冲击,部分房地产企业出现财务困难,中国房地产市场热度开始降温,地方政府土地财政面临压力。国家统计局数据显示,2023年上半年,房地产市场销售、开工等数据均较2022年同比下滑[23],中国大陆居民对房地产需求已经有所扭转[24]。因应中国房地产企业出现债务危机,习近平当局被迫调整政策[25]。
参见
编辑参考资料
编辑- ^ 高端医疗器械和药品关键技术产业化实施方案 (PDF). 中华人民共和国国家发展和改革委员会. [2023-07-07]. (原始内容存档 (PDF)于2022-08-06).
- ^ 与教育产业化相关的历史事件_资讯_凤凰网. news.ifeng.com. [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-07).
- ^ 高雨莘. 中国楼市的幻影. 纽约时报中文网. 2017-06-19 [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-08) (zh-cmn-hans).
- ^ 港报社评:中国推共同富裕,扫扰民三座大山--经济日报8月19日. Reuters. 2021-08-19 [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-08) (英语).
- ^ 改革开放40年来,广东全力打造卫生强省守护全民健康. 新华网. [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-08).
- ^ 我国医改迎来而立之年-新华网. 新华网. [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-07).
- ^ 许志嘉. 大陸醫療體系改革的困境與方向 (PDF). 展望与探索. 2006-11-10, 4 (11) [2023-07-07]. (原始内容存档 (PDF)于2023-07-07).
- ^ 8.0 8.1 在新的历史起点 我们应该如何定义“中国医保”. 武汉市医疗保障局. 武汉晚报. 2020-10-30 [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-08).
- ^ 种牙医疗服务价格调控三大看点-新华网. 新华网. 2022-09-09. (原始内容存档于2023-05-10).
- ^ 陈端计. 构建社会主义和谐社会中的中国剩存贫困问题研究. 人民出版社. 2006: 93. ISBN 978-7-01-005591-6 (中文).
- ^ 无中生有 巧立名目——拆穿虚假医疗宣传五大骗术-新华网. 新华网. 2016-05-25. (原始内容存档于2023-07-08).
- ^ 看病,怎一个“贵”字了得!. 中国消费者协会. 2004-09-28. (原始内容存档于2023-07-08).
- ^ 关于全面推开公立医院综合改革工作的通知. 体制改革司. 2017-04-24 [2023-07-07]. (原始内容存档于2022-10-29).
- ^ 14.0 14.1 新闻办就深化医改和改善医疗服务有关情况答记者问_新闻发布_中国政府网. 中华人民共和国中央人民政府. [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-07).
- ^ 陈赟. 教育资源不均衡对收入差异影响研究 (PDF). 中国发展. 2008-06, 8 (2).
- ^ 高雨莘. 中國日漸擴大的教育不平等. 纽约时报中文网. 2014-09-10 [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-08) (zh-cmn-hant).
- ^ 17.0 17.1 上学难、上学贵原因何在?. 中国青年报. 2006-09-12. (原始内容存档于2023-02-20).
- ^ 全国治理教育乱收费部际联席会议办公室通报2022年6起学校违规收费典型问题查处情况 - 中华人民共和国教育部政府门户网站. 中华人民共和国教育部. (原始内容存档于2023-07-07).
- ^ 樊未晨. “双减”之下 教育还要迎接哪些挑战. www.chinanews.com.cn. 中国青年报. 2021-09-06 [2022-01-06]. (原始内容存档于2022-01-06).
- ^ 多地政策频出,“学区房”降温了吗?-新华网. 新华网. 2021-07-06. (原始内容存档于2023-07-08).
- ^ 国务院关于进一步深化城镇住房制度改革加快住房建设的通知. 广东省人民政府. [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-07).
- ^ 坚持“房住不炒”,我国多举措促进房地产市场平稳健康发展-新华网. 新华网. 2023-01-17. (原始内容存档于2023-07-08).
- ^ 2023年上半年全国房地产市场基本情况. 国家统计局. 2023-07-17 [2023-08-15]. (原始内容存档于2023-08-15).
- ^ 改善需求高于首套自住 《2023年中购房意愿白皮书》发布. 乐居网. 2023-06-26 [2023-08-15]. (原始内容存档于2023-08-15).
- ^ 中共中央政治局会议解读:楼市发生重大变化,适时调整优化房地产政策. 经济形势报告网. 2023-07-25 [2023-08-15]. (原始内容存档于2023-08-15).
参考文献
编辑- 李月明. 构建和谐社会:从搬掉新“三座大山”开始. 中国共产党新闻. 人民网. 2007-03-04 [2008-01-08]. (原始内容存档于2007-03-14) (中文(中国大陆)).
- 中国大学收费是世界最高的3倍. 校园广角. 新华网. 2005-07-19 [2008-01-08]. (原始内容存档于2013-04-28) (中文(中国大陆)).
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