昏迷指数
昏迷指数(英语:coma scale)或昏迷等级、昏迷量表,是医学上用来测量病人对外界刺激的反应,以判断病人意识清醒程度或昏迷程度的指标。
格拉斯哥昏迷指数 Glasgow Coma Scale | |
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MeSH | D015600 |
现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(英语:Glasgow coma scale,GCS)。GCS是以睁眼反应(E)、言语反应(V)和运动反应(M)三项指标,利用其分数相加来评定人的意识状态[1](consciousness state)或意识水平[2](consciousness level)程度的一种评分数字量表。得分越高,提示意识状态越好。最低分为3分,代表“深度昏迷”;最高分为15分,代表“完全清醒”。
评估方法
编辑格拉斯哥昏迷指数的评估分为三个方面,三个分数之和即为昏迷指数:
睁眼反应(E, Eye opening)
编辑- 4分:主动地睁开眼睛(spontaneous)。
- 3分:听到呼唤后会睁眼(to speech)。
- 2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain)。
- 1分:对于刺激无反应。
- C:有外力阻止眼睛睁开(closed),例如眼皮水肿。
言语反应(V, Verbal response)
编辑- 5分:说话有条理,会与人交谈(oriented)。
- 4分:可应答,但说话没有逻辑(confused)。
- 3分:可说出单字或胡言乱语(inappropriate words)。
- 2分:可发出声音(unintelligible sounds)。
- 1分:无任何反应(none)。
- T:气管切开无法正常发声(tracheostomy)。
- E:气管插管无法正常发声(endotracheal tube)。
- A:失语症(aphasia)
运动反应(M, Motor response)
编辑- 6分:可依指令做出各种动作(obey commands)。
- 5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置(localize)并有目的地的去除疼痛刺激行为。
- 4分:对疼痛刺激呈现正常屈曲回缩反应(normal flexion),病人只呈现无目的性的肢体移动,屈曲回缩反应。
- 3分:不正常屈曲:对痛刺激呈现痉挛式手臂屈曲姿势。
- 2分:对疼痛刺激呈现手臂伸直僵硬的姿势反应(decerebrate extension)。
- 1分:无任何反应(no response)。
意识清醒或昏迷程度
编辑昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分,最低为3分[3]。
- 轻度昏迷:13分到15分。
- 中度昏迷:9分到12分。
- 重度昏迷:3分到8分。
- 其他状况:因插管或气切无法发声的重度昏迷者会有VE或VT。
相关条目
编辑参考文献
编辑- ^ 意識狀態. 乐词网. 国家教育研究院. (繁体中文)
- ^ 意识水平. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. (简体中文)
- ^ 格拉斯哥昏迷指数 (GCS) 评分法 - 丁香园. neuro.dxy.cn. [2024-03-14].
- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: A practical scale. The Lancet. 1974, 2 (7872): 81–4 [2013-12-18]. PMID 4136544. doi:10.1016/S0140-6736(74)91639-0. (原始内容存档于2017-07-18).
- Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B. Adding up the Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl (Wien). 1979, 28 (1): 13–6. PMID 290137.
- Meredith W, Rutledge R, Fakhry SM, Emery S, Kromhout-Schiro S. The conundrum of the Glasgow Coma Scale in intubated patients: a linear regression prediction of the Glasgow verbal score from the Glasgow eye and motor scores. J Trauma. 1998, 44 (5): 839–44; discussion 844–5. PMID 9603086.