潘科斯特肿瘤

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潘科斯特肿瘤是位于肺尖的肿瘤，主要意指为位于右肺或左肺顶端的位置的癌瘤。 常扩散到附近的组织，例如肋骨和脊椎骨 。 大多数潘科斯特肿瘤属于非小细胞癌。

潘科斯特肿瘤
胸部X光片，显示右肺潘科斯特肿瘤（图上P处）；患者为47岁有抽烟史女性，罹患非小细胞肺癌。
类型	肺癌、pulmonary sulcus neoplasm[*]、疾病
分类和外部资源
医学专科	肿瘤学
ICD-10	C34.1
DiseasesDB	31266
eMedicine	284011

肿瘤长大会压迫可导致臂头静脉、锁骨下动脉、膈神经、喉返神经、迷走神经；如压迫交感神经节将导致霍纳症候群 。

潘科斯特肿瘤乃因美国放射诊断科医师亨利·潘科斯特（Henry Pancoast）而得名，他在1924年和1932年描述此症。

病征和症状

除了癌症一般症状（如不适，发热，体重减轻和疲劳），严重的潘科斯特肿瘤导致霍纳症候群：瞳孔的收缩、无汗、眼睑下垂、假性眼球突出（由于上眼睑下垂）。病情恶化后臂神经丛也会受到影响，导致手臂和手部肌肉疼痛和无力 ，伴有典型的胸廓出口症候群症状 。肿瘤还会压迫喉返神经，因而导致声音沙哑与“牛一般的”（非爆炸性）咳嗽。

在上腔静脉症候群 ，肿瘤阻塞上腔静脉会导致面部肿胀发绀和头部与颈部静脉扩张。

潘科斯特肿瘤是一种肺尖肿瘤，病人通常有吸烟史。临床症状和病征可能与胸腔上出口处的神经血管损害相混淆。 病人的吸烟史，临床症状病征的迅速发作，以及肋膜疼痛，暗示病人可能有肺尖肿瘤。潘科斯特肿瘤可导致潘科斯特症候群与霍纳症候群。提示根尖肿瘤。 当臂神经丛根部受侵犯，会产生潘科斯特症候群。当交感神经纤维离开第一胸椎向上进入上颈神经节时如果受侵犯，会产生霍纳综合症。

诊断

通常在评估临床症状与影像学检查后可诊断之。胸部X光是不错的初步检查，但胸部电脑断层扫描可以提供更好的分辨率与判断对内脏的影响。

治疗

潘科斯特肺癌的治疗可能与其他类型的非小细胞肺癌有所差异。因位置以及靠近重要结构（例如神经和脊柱），使得手术可能有困难。视肿瘤期别而定，可在手术前进行术前辅助放射治疗或化学治疗。手术可能包括切除肺上叶及其相关结构（ 锁骨下动脉、静脉、臂神经丛分支，肋骨和椎骨体部 ），以及纵隔淋巴结廓清。

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  电脑断层扫描显示一名47岁女性吸烟者患有潘科斯特肿瘤（标记P处：非小细胞肺癌，右肺）