脓疡(英语:abscess)又称脓肿,是组织器官体腔内的局限性化脓性炎症,外有脓肿膜包裹形成腔壁,内为脓液积聚的脓腔。汉语视语境另有其他异名,如:肿疡[1]疮疡[2]瘀脓[3]淤脓[4]积脓[5]等。但积脓另可表示术语 empyema,它与脓疡意义相近,但多指脓胸。

脓疡主要特征是组织发生溶解坏死形成脓液,由于凝固酶的作用使病变局限形成脓腔,腔内脓液包括渗出液、细菌、坏死组织等[6]。一旦形成,应考虑切开引流。

接近体表的脓疡会有红、肿、热、痛等症状,触诊病灶时感觉其内部充满液体[6],皮肤发红的范围常比肿起的范围更大[7]。常见的体表脓疡包括发生在毛囊[8](影响范围较大)与(影响范围较小)等[9]

脓疡源自病原菌感染[10],在病灶处常有许多不同种的细菌同时感染[7]。在美国与世界许多地区里,在脓疡中最常见的菌种是抗药性金黄色葡萄球菌[6],在发展中国家偶尔也可见到由寄生虫引起的脓疡[11]。通常诊断要从外型以及切开后观察确定[6]超声波在无法确定诊断时或许有帮助[6],而更为深处的脓疡则可能需要以磁共振成像[12][13]电脑断层才能发现[11](比如说肛门脓疡英语anorectal abscess道格拉斯脓肿德语Douglas-Raum#Douglas-Abszess等)[14]

皮肤与软组织脓疡的标准治疗方式是切开引流英语incision and drainage[15]抗生素治疗对于原先健康的患者而言并没有帮助[6]。有少量的证据支持在引流后不用纱布填塞留下的空腔[6]。相对于等待其自行愈合,在引流后缝合空腔可能加速愈合且不会增加脓疡复发的机会[16]。单以针头进行引流而不进行切开常无法将脓疡引流干净[17]

近年来皮肤脓疡是常见的疾病,而且还有更为盛行的趋势[6]。罹患皮肤脓疡的风险因子主要是施打静脉药物英语drug injection,这个族群的皮肤脓疡盛行率有65%[18] 。2005年美国有三百二十万人因皮肤脓疡而至急诊就诊[19],而在澳洲,2008年有一万三千人因皮肤脓疡而住院治疗[20]

形成原因

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皮肤在感染过程在(死的中性白血球)周围形成的区域。这是一种防御性的组织反应,以防止感染性物质扩散到身体的其他部位。脓肿的最终结构是脓肿壁,或脓肿囊,由毗邻的健康细胞形成,以阻止脓感染周围的组织

参考来源

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  4. ^ 杨瑞,王军.引古鉴今治疗糖尿病足体会[J].中医外治杂志, 2010(4).DOI:10.3969/j.issn.1006-978X.2010.04.043.
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  11. ^ 11.0 11.1 Marx, John A. Marx. Skin and Soft Tissue Infections. Rosen's emergency medicine : concepts and clinical practice 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. 2014: Chapter 137. ISBN 1455706051. 
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外部链接

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