骨盆腔发炎
炎症
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骨盆腔发炎（Pelvic inflammatory disease，PID）也称为盆腔炎，指的是女性子宫或输卵管受到感染的情形，有些定义也包含卵巢感染[1]。骨盆腔发炎时常无明显的症状[2]可能病征有下腹痛、阴道分泌物、发烧、排尿时尿道有灼热感、性交疼痛和不规律的流血[1][2]。骨盆腔发炎会导致长期的并发症，例如：不孕症、异位妊娠和慢性骨盆疼痛[1]。
| 骨盆腔发炎 | |
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| 图中绘出的是骨盆腔发炎常发生的位置 | |
| 类型 | 女性生殖器畸形[*]、adnexal disease[*]、传染病、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 妇科学 |
| ICD-11 | GA05 |
| ICD-10 | N70 -N77 |
| ICD-9-CM | 614-616 |
| DiseasesDB | 9748 |
| MedlinePlus | 000888 |
| eMedicine | emerg/410 |
| MeSH | D000292 |
大约75~90%的病例可以在感染处发现淋球菌或砂眼披衣菌，但时常有其他不同种细菌同时感染[1]。如果淋病和披衣菌感染的患者未积极接受治疗，大约分别有40%和10%会恶化为骨盆腔发炎[1][3]。该疾病危险因子通常和性病相似，包括大量的性伴侣和药物滥用。阴道灌洗也会增加罹病风险。典型的诊断是基于目前的征兆和症状，因此若育龄妇女有下腹疼痛，需将骨盆腔发炎列入可能疾病。直接的诊断是借由手术中观看输卵管和脓。超音波也对诊断很有帮助[1]。
预防方法包含：禁欲、减少性伴侣，以及正确使用保险套[4]。对于具有披衣菌感染风险的女性进行预防性筛检和治疗，也能降低骨盆腔发炎的机会[5]。骨盆腔发炎一旦确诊一般建议进行治疗[1] ，且性伴侣也需同时进行相关的检查及治疗[5]。症状轻微者可以注射一剂头孢曲松抗生素后，口服两周的多西环素或甲硝唑。重症者如果三天后未改善则需考虑静脉注射抗生素[6]。
2008年全球有1.06亿人感染衣原菌，另外有1.06亿人感染淋病[3]，但骨盆腔发炎的人数并不清楚[7]，估计每年约有1.5%的年轻女性有骨盆腔发炎的症状[7]，美国估计每年有一百人受到骨盆腔发炎的影响[8]。1970年代一种称为达康盾的子宫环会增加骨盆腔发炎的几率，现在使用的子宫环在使用一个月之后，不会造成骨盆腔发炎[1]。
参考资料 编辑
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Mitchell, C; Prabhu, M. Pelvic inflammatory disease: current concepts in pathogenesis, diagnosis and treatment.. Infectious disease clinics of North America. December 2013, 27 (4): 793–809. PMID 24275271.
- ^ 2.0 2.1 Pelvic Inflammatory Disease (PID) Clinical Manifestations and Sequelae. cdc.gov. October 2014 [21 February 2015]. （原始内容存档于2015-02-22）.
- ^ 3.0 3.1 World Health Organization. Global incidence and prevalence of selected curable sexually transmitted infections - 2008 (PDF). who.int: 2, 19. 2012 [22 February 2015]. （原始内容存档 (PDF)于2015-03-19）.
- ^ Pelvic Inflammatory Disease (PID) Patient Counseling and Education. cdc.gov. October 2014 [21 February 2015]. （原始内容存档于2015-02-22）.
- ^ 5.0 5.1 Pelvic Inflammatory Disease (PID) Partner Management and Public Health Measures. cdc.gov. October 2014 [21 February 2015]. （原始内容存档于2017-09-11）.
- ^ 2010 STD Treatment Guidelines Pelvic Inflammatory Disease. cdc.gov. August 15, 2014 [22 February 2015]. （原始内容存档于2015-02-22）.
- ^ 7.0 7.1 Eschenbach, D. Acute Pelvic Inflammatory Disease. Glob. libr. women's med. 2008. ISSN 1756-2228. doi:10.3843/GLOWM.10029.
- ^ Self-Study STD Modules for Clinicians - Pelvic Inflammatory Disease (PID) Next Centers for Disease Control and Prevention Your Online Source for Credible Health Information CDC Home Footer Separator Rectangle Epidemiology. cdc.gov. October 2014 [21 February 2015]. （原始内容存档于2017-09-11）.