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Dhat症候群

Dhat症候群（英语：Dhat syndrome，梵语：धातु दोष，IAST：Dhātu doṣa）又称Dhat综合症、永恒本质综合症、泄精症[1]，是一种存在于印度男性间的心理疾病，其中患者会有早泄及勃起功能障碍的抱怨，并相信他们尿内含有精液（前列腺精囊液的自然溢出，禁欲的一种生理性反应[2]）。该病没有任何已知的器质性病变。[3]

Dhat症候群
类型文化结合症候群
分类和外部资源
医学专科精神医学
ICD-10F48.8
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印度教传统上认为，精液是一种“重要的液体”[4]。这种“重要液体”的流失，无论是通过性交或自慰，都与焦虑和烦躁不安的心情有明显的关系。患者经常主诉尿液中含有白色的液体，并认为这会导致精液的流失。[5]患者亦有与“过度自慰”相关的罪恶感。

这种心理是建基于印度教传统信念：“一滴骨髓四十滴血，一滴精四十滴骨髓”。不少医师认为该诊断术语用于描述与精液损耗和尿液变色相关的严重焦虑及疑病，和感到虚弱、疲劳的表现。亦认为Dhat症候群是一种与Prameha病（斯里兰卡）、孟加拉症侯群（孟加拉）、肾虚（中国）相似的文化结合症候群[5][2]。Dhat症候群可能与多种其他性高潮后疾病有关，比如性交后忧郁、性高潮后病情综合症、性交后头痛（英语：Sexual headache）。

症状

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年轻男性最经常受到这种病的影响，女性也有类似的症状，不过她们会伴有白带和阴道分泌物分泌过多的抱怨[6]，该些分泌物也被认为是一种“重要的体液”。

早泄及阳痿是本症常见的症状。患者亦常出现其他躯体症状，比如乏力、易疲劳、心悸、失眠、情绪低落、内疚和焦虑等，男性有时会主诉他们的阴茎缩短了，但没有客观的证明。这些症状通常与焦虑和烦躁的情绪相关[7]

历史

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“Dhat”此一用语来自梵语Dhatu（धातु），根据《妙闻本集》（Sushruta Samhita，印度医学家妙闻撰写的医典），其意思是“构成身体的万能物质”。于1960年，印度医生Narendra Wig创造了“Dhat症候群”这个术语，把其形容为一组含糊的心身症状，包括疲劳、乏力、焦虑、食欲不振、内疚和性功能障碍，病人把其归因于精液的损耗，当中精液会透过排尿、遗精或手淫的方式流出。[8]根据文献，将精液视为某人身体重要组成部分的历史可追溯到公元前1500年。在《揭罗迦集》（Charaka Samhita，印度医学家揭罗迦撰写的医典）中，揭罗迦描述了一个名为“Shukrameha”的疾病，其特点在于患者的尿液中含有精液。其他地方亦存有跟Dhat症候群相似的疾病，如肾虚（中国）、Prameha病（斯里兰卡）、Jiryan（东南亚）[3]。ICD-10则把其分类为一种神经症（编号F48.8）及文化结合症候群（附件二），由“过分关注精液损耗的破坏性影响”所导致。[9]

文化结合症候群

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一些医生认为Dhat症候群是呈现文化结合的临床抑郁症；躯体化的一组症状或“患者误解”西医对他们的疾病说明的结果[10][11]


治疗

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认知行为疗法是治疗的主体，另外抗焦虑和抗抑郁药已被证明是对Dhat症候群有效的。[12]

参见

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参考资料

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  1. ^ 曾文星。（2010）。文化精神医学的世界发展趋势：与中国有关事项。上海精神医学杂志, 22, 392-395.
  2. ^ 2.0 2.1 文荣光、王经纶：肾亏症候群：台湾所见一所具文化特殊性精神官能症。林宗义、Arthur Kleinman编、柯永河、萧欣义译：文化与行为—古今华人的正常与不正常行为。香港：中文大学出版，1990; 303-313。
  3. ^ 3.0 3.1 Mehte, V., Abhishek, D. & Balachandran, C. 2009. "Dhat Syndrome: A Reappraisal". Indian Journal of Dermatology,54（1）: 89-80. doi:10.403/0019-515449002.
  4. ^ 20 More Rare and Unusual Psychiatric Syndromes ],Christoph U. Correll, MD; Bret S. Stetka, MD"
  5. ^ 5.0 5.1 Diagnostic criteria for research （页面存档备份，存于互联网档案馆）p. 215（WHO 1993）
  6. ^ Dhat综合征--人卫智网百科数据库. [2016-03-08]. （原始内容存档于2017-04-06）. 
  7. ^ A., Avasthir., O. P., Jhirwai.（2005）. "The concept and epidemiology of dhat syndrome".The Journal of Pakistan Psychiatric Society.2（6）.
  8. ^ Narendra Wig. Problems of Mental Health in India. Journal of Clinical Social Psychiatry. 1960, 17: 48–53. 
  9. ^ Issa El Hamad, Carmelo Scarcella, Maria Chiara Pezzoli, Viviana Bergamaschi, Francesco Castelli. "Forty Meals for a Drop of Blood". Journal of Travel Medicine. 16（6）: 64-65.
  10. ^ Sumathipala A, Siribaddana SH, Bhugra D. Culture-bound syndromes: the story of dhat syndrome. Br J Psychiatry. March 2004, 184 (3): 200–9 [2016-03-08]. PMID 14990517. doi:10.1192/bjp.184.3.200. （原始内容存档于2013-03-22）. 
  11. ^ Dhikav V, Aggarwal N, Gupta S, Jadhavi R, Singh K. Depression in Dhat syndrome. J Sex Med. 2008, 5 (4): 841–4. PMID 17451483. doi:10.1111/j.1743-6109.2007.00481.x. 
  12. ^ Ruterbusch, K.（2012, July 20）"Dhat Syndrome in the Indian Subcontinent", Retrieved March 29, 2013 from antrhopology.msu.[1] （页面存档备份，存于互联网档案馆）

外部链接

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