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危机处置

以及时稳定危机为目标的限时干预

危机处置 (crisis intervention)不是长期性的介入方式，而是有时限性(time-limited)的，其主要在协助个人或团体安然渡过混乱事件的助人过程，使其能够缩小负面的影响程度。除了帮助个案回复到危机发生前的功能状况，并加大成长的可能性[1][2][3]。此处的“危机”(古希腊语：krisis)意谓身处在一个决定性的紧要关头或转折点，而危机的英文(crisis)意涵同时是危险(Danger)与机会(Opportunity)(chinese word for "crisis")。具体来说，危机是“个人在面对一个既无法逃脱，且利用现有的问题解决资源又无法解决危急事件时所经验的一段短暂心理不平衡(disequilibrium)时期”[3] [4][5][6]。

危机的类型与实例[3][7]

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类 型 实 例
情境性危机(situational crises) 自然灾害、意外事故、心脏病发作、爱人死亡、公司并购、失业、绑架、劫机、强暴、枪杀、自杀、离婚、家暴、儿童性虐待等
发展性危机(developmental crises) 入学、进入青春期、结婚、生子、大学毕业、退休、二度就业等
存在价值性危机(existential crises) 近四十岁但未在某专业领域或机构组织占有一席之地者、中年危机等
环境性危机(environmental crises) 工作歧视、违犯社会常模、空气污染等

危机处置的基本步骤[3][5]

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重点 阶段 处置策略
倾听 I.定义个案的问题
  1. 从个案角度或观点来探索及定义其迫切的困扰或问题。
  2. 以开放性的问题询问来表达主动的倾听。
  3. 注意个案的语言与非语言的讯息。
II.确定个案的安全
  1. 评估可能会威胁到个案身心安全或生命的危险性。
  2. 评估个案的内在事件与其周遭的环境。
  3. 确使个案觉察冲动或自我伤害的意图或行为。
III.提供支持、真心接纳
  1. 让个案感受到一个有力的支持保证。
  2. 以字词、声音或肢体语言表达对个案的关心、正向、非被动、不做价值判断、接纳等态度。
行动 IV.寻找可能的解决途径
  1. 协助个案探索目前实际可行的问题解决方法。
  2. 促使个案找寻立即能获得的环境支持、因应机制或正向思考。
V.与个案一起拟订计划 协助个案开始去拟订及发展出一个符合实际解决问题的短期计划，并以自己能够了解的行动步骤，去找寻相关有用的因应资源。
VI.获得个案愿意投入计划与行动的确实承诺 帮助个案去执行与落实自己所拟定出的行动计划步骤，以使能真正解决其引发危机事件的困扰或问题。


危机处置vs.长期心理咨商及治疗[3]

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危机处置 长期心理咨商及心理治疗
诊断 快速三向度(triage)的危机评估。 完整的诊断性衡鉴。
计划 针对个案特定问题，规划出解决的处置方案，并且主要聚焦在缓和危机症状的立即性需求。 针对个案性格问题，规划出综合性处遇计划，并且主要聚焦在个案的长期性需求。
方法 运用“时限短期咨商”的理论与技术，以立即控制与阻遏危机个案的创伤。 短期、中期、长期治疗理论与技术之系统性运用。
结果评估 以个案能够重新回到危机发生前的平衡状态，为其确认处置成效的指标。 以个案整体功能的治疗结果，为其确认处遇成效的指标。

批评

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危机干预过于强调内部情绪反应，而忽视了社会支持系统的建立和维护。它简化了人们生活中的复杂问题，并根据介入者的假设来定义社会问题。它也可能导致社会问题的行为化和个人化，而不是挑战社会压迫或其他社会问题的根源。它还被公共机构和政府滥用，作为一种技术性的应对，而不是提供更深入和长期的服务。[8]

相关条目

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参考文献

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  1. ^ Thompson, Rosemary A. Crisis Intervention and Crisis Management . Brunner-Routledge. 2004. ISBN 0-415-94494-5. 
  2. ^ Conner, Michael G. Crisis Intervention with Adolescents: A Parent Guide. AuthorHouse. 2005. ISBN 1-4208-9235-5. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 陈嘉凤; 周才忠、赖念华、钱静怡与利美萱. 危機處置之理論與實務：以第一現場相關處置為例. 社區諮商學術與實務研討會論文集. 国立高雄师范大学: 23–52. 2005. 
  4. ^ Echterling, Lennis G.; Jack H. Presbury, J. Edson McKee. Crisis Intervention: Promoting Resilience and Resolution in Troubled Times . Pearson Education. 2005. ISBN 0-13-090897-5. 
  5. ^ 5.0 5.1 James, Richard K.; Burl E. Gilliland. Crisis Intervention Strategies . Wadsworth/Thomson. 2004. ISBN 0-534-56966-8. 
  6. ^ Kanel, Kristi. A Guide to Crisis Intervention . Brooks/Cole. 2003. ISBN 0-53454-794-X. 
  7. ^ Myer, Rick A.; Richard K. James. CD-ROM and Workbook for Crisis Intervention . Thomson Brooks/Cole. 2005. ISBN 0-534-59463-8. 
  8. ^ Payne, Malcolm. CHAPTER 6 Crisis, trauma and task-centred practice. Modern social work theory Fifth edition. New York, NY: Oxford University Press. 2020. ISBN 978-1-352-01108-1. 


延伸阅读

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外部链接

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