喉结缩小术[1][2](英语:Chondrolaryngoplasty)是一种通过颈部切口剃除部分甲状软骨来减小喉结突出度的外科手术[3][4]。受术者通常是跨性别女性[5]

外科手术 编辑

该技术由Francis G. Wolfort和Richard G. Parry[6]提出,并自此得到发展。[7]

对患者进行局部全身麻醉 [7],在颈部做一个小的水平切口。然后用镊子将颈部中的肌肉分开,[6]并用手术刀将突出的软骨剃掉,从而使喉咙看起来更光滑,棱角更小。然后用缝线缝合切口,伤口在约六周之内会比较明显。在大多数情况下,几乎不会留下疤痕,因为外科医生通常会在覆盖喉结的微小皮肤皱襞之一上进行切口。[6]

手术通常在门诊进行,除非有其他需要同期住院进行的手术。[3]外科医生必须特别小心,不能去除过多的软骨,否则可能会导致呼吸困难或永久性的声音改变。[1][8]

大多数专门从事性别肯定手术的外科医生都会提供这种手术,一些普通整形外科医生也会提供这种手术。与生殖器重建一样,这是对跨性别女性进行的最常见的手术之一。

由于手术位置距离声带较近,手术中可能会对声带造成轻微损伤。尽管有报道称术后患者的音调略有变化,但通常他们的声音不会受到影响。一些患者会选择同时进行额外的声音手术,以尽量减少与声音相关的烦躁情绪[9]

除了一般的喉结缩小术之外,女性化喉成形术英语Feminization laryngoplasty也能达到减小喉结突出度的作用,但是该手术风险更大并且会对个体的声音产生更大影响。[10]

恢复 编辑

许多外科医生建议患者经常擦拭切口部位,以防止形成明显的疤痕组织。切口部位周围肿胀和瘀伤很常见,患者还可能会出现暂时的吞咽和说话困难,具体程度取决于个人。 [11][12]术后早期声音嘶哑一般是由于术区肿胀、咽喉部水肿等导致声带变窄而造成,一般在约一周后随肿胀逐渐消退而恢复。[1]

大多数患者对手术的结果感到满意。[7][13]那些不满意的人最常见的抱怨是他们仍然觉得自己的喉结太大或者疤痕太明显。[13]

参考文献 编辑

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 王白成; 林恒如; 潘柏林; 郝光; 龙艳. 喉结缩小术在女性和易性症(男转女)群体中的应用. 中华整形外科杂志. 2021, 37 (11): 1260–1264. doi:10.3760/cma.j.cn114453-20191115-00344. 
  2. ^ 王一丞; 刘策励; 殷勇; 黄应霞; 王友利; 唐大虹; 张桂茹. 隐形切口喉结缩小术——附7例报告. 中国美容医学. 2009, 18 (07): 907–908. 
  3. ^ 3.0 3.1 FFS: Trachea shave. 2005-06-21 [2021-06-28]. (原始内容存档于2005-06-21). 
  4. ^ Facial Feminization Surgery - Tracheal shave - Removing the Adam's apple. 2pass Clinic. [2021-06-28]. (原始内容存档于2023-03-24) (英语). 
  5. ^ Sturm A; Chaiet SR. Chondrolaryngoplasty—Thyroid Cartilage Reduction. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2019, 27 (2): 267–272. doi:10.1016/j.fsc.2019.01.005 (美国英语). 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 Wolfort, Francis G.; Parry, Richard G. Laryngeal Chondroplasty for Appearance. Plastic and Reconstructive Surgery. October 1975, 56 (4): 371–374 [2023-07-17]. ISSN 0032-1052. PMID 1161910. S2CID 41632068. doi:10.1097/00006534-197510000-00001. (原始内容存档于2023-07-17) (美国英语). 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 Spiegel, Jeffrey H.; Rodriguez, Gerardo. Chondrolaryngoplasty Under General Anesthesia Using a Flexible Fiberoptic Laryngoscope and Laryngeal Mask Airway. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 2008-07-21, 134 (7): 704–708 [2023-07-17]. ISSN 0886-4470. PMID 18645118. doi:10.1001/archotol.134.7.704 . (原始内容存档于2022-11-01) (英语). 
  8. ^ 林子豪; 何清濂; 赵耀忠; 陈敏亮; 朱晓海. 喉结整形术六例. 中华整形烧伤外科杂志. 1994, 10 (01): 55–57. 
  9. ^ Kreukels, Baudewijntje P.C.; Steensma, Thomas D.; de Vries, Annelou L.C. (编). Gender Dysphoria and Disorders of Sex Development: Progress in Care and Knowledge. Springer Science & Business Media. 2013-07-01: 303. ISBN 978-1-4614-7441-8. 
  10. ^ Thomas, James. Feminization Laryngoplasty - A Comprehensive Approach to Reducing the Size of the Larynx and Pharynx. Otolaryngologic Clinics of North America (NIH). 2022, 55 (4): 739–748 [20 August 2023]. PMID 35750518. S2CID 249934885. doi:10.1016/j.otc.2022.05.002. 
  11. ^ Therattil, Paul J.; Hazim, Nemesis Y.; Cohen, Wess A.; Keith, Jonathan D. Esthetic reduction of the thyroid cartilage: A systematic review of chondrolaryngoplasty. JPRAS Open. 2019-12-01, 22: 27–32. ISSN 2352-5878. PMC 7061662 . PMID 32158894. doi:10.1016/j.jpra.2019.07.002 (英语). 
  12. ^ 张媛媛; 黄霄. 喉结缩小整形术围手术期护理体会. 海军医学杂志. 2012, 33 (04): 282–283. 
  13. ^ 13.0 13.1 Cohen, Michael B.; Insalaco, Louis F.; Tonn, Christopher R.; Spiegel, Jeffrey H. Patient Satisfaction after Aesthetic Chondrolaryngoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2018-10-03, 6 (10): e1877. ISSN 2169-7574. PMC 6250475 . PMID 30534483. doi:10.1097/GOX.0000000000001877.