喘鸣
喘鸣（英语：Stridor, Sibilant Rhonchi），又称啰音，是指呼吸过程中呼吸道持续产生的粗糙声音。哮鸣发生的原因是由于呼吸道的某些部分缩小或被堵塞，亦可能是呼吸道内的气流速度提高。喘息在长期肺部患病者、上呼吸道感染（感冒）患者非常常见，哮喘发作时或患由肺癌或喉癌时也会出现喘鸣。
| 喘鸣 | |
|---|---|
| 类型 | continuous adventitious sound[*]、医学征象[*]、abnormal breathing[*] |
| 分类和外部资源 | |
| ICD-10 | R06.2 |
| ICD-9-CM | 786.07 |
| MedlinePlus | 003070 |
哮喘的鉴别诊断方法有很多，喘息的成因通常是根据临床检查，喘息声的特点及患者的病历决定。
特征 编辑
喘鸣可以出现在呼吸道的任何一个地方，取决于气道阻塞的位置和性质。透过量度喘鸣声的强弱大致可以分析气道阻塞的程度。[1][2]支气管疾病通常会导致喘鸣。呼气时出现哮鸣意味着患者的呼气时的峰速比正常低50％。[3]吸气时出现喘息往往是气管僵硬狭窄的迹象，通常由肿瘤，异物或疤痕引起的。如果喘鸣声单调，而且只在吸气时出现，听上去声音的距离比较近，那就很有可能是气管导致喘鸣的问题。过敏性肺炎也会导致吸气时出现喘鸣。[4]如果在吸气和呼气时均出现喘鸣，可能是因为肺泡出现周期性泄气的问题，有可能是由肺部出现局部凹陷所导致。
哮鸣声出现的位置是诊断问题的重要因素。通过听诊器侦测整个胸部发出的声音是其中诊断大面积出现哮鸣声的方法。如果哮鸣出现在部分被阻挡的呼吸道上会发出较为集中和清楚的声音，通常较容易被察觉。哮鸣声的音调并不能准确估计出呼吸道收窄的程度。[5]
strīdo是喘鸣声的一种，特点是声音刺耳和高亢。[6]这特殊喘鸣声通常由上呼吸道如气管，会厌，或喉部的阻塞所做成。[7]这种声音的出现表示患者可能没有足够的空气到达肺部，甚至开始出现窒息，可能需要施以急救。
参见 编辑
参考文献 编辑
- ^ Baughman RP, Loudon RG. Quantitation of wheezing in acute asthma (– Scholar search). Chest. Nov 1984, 86 (5): 718–22. PMID 6488909. doi:10.1378/chest.86.5.718.[永久失效链接]
- ^ Pasterkamp H, Tal A, Leahy F, Fenton R, Chernick V. The effect of anticholinergic treatment on postexertional wheezing in asthma studied by phonopneumography and spirometry. Am Rev Respir Dis. Jul 1985, 132 (1): 16–21. PMID 3160273.
- ^ Shim CS, Williams MH. Relationship of wheezing to the severity of obstruction in asthma. Arch Intern Med. May 1983, 143 (5): 890–2. PMID 6679232. doi:10.1001/archinte.143.5.890.
- ^ Earis JE, Marsh K, Pearson MG, Ogilvie CM. The inspiratory "squawk" in extrinsic allergic alveolitis and other pulmonary fibroses. Thorax. Dec 1982, 37 (12): 923–6. PMC 459459
. PMID 7170682. doi:10.1136/thx.37.12.923.
- ^ Meslier N, Charbonneau G, Racineux JL. Wheezes. Eur Respir J. Nov 1995, 8 (11): 1942–8 [2013-12-25]. PMID 8620967. doi:10.1183/09031936.95.08111942. （原始内容存档于2019-12-08）.
- ^ Simpson JA, Weiner ESC (eds). "stridor, n. 2." Oxford English Dictionary 2nd ed. Oxford: Clarendon Press, 1989. OED Online Oxford University Press. Accessed September 10, 2005. http://dictionary.oed.com （页面存档备份，存于互联网档案馆）.
- ^ Sapira JD, Orient JM. Sapira's art & science of bedside diagnosis 2nd. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2000. ISBN 0-683-30714-2.
延伸阅读 编辑
- Godfrey S, Uwyyed K, Springer C, Avital A. Is clinical wheezing reliable as the endpoint for bronchial challenges in preschool children?. Pediatr Pulmonol. Mar 2004, 37 (3): 193–200. PMID 14966812. doi:10.1002/ppul.10434.
外部链接 编辑
- Audio Breath Sounds（页面存档备份，存于互联网档案馆） - Multiple case studies with audio files of lung sounds.
- R.A.L.E. Repository（页面存档备份，存于互联网档案馆） - sound files of breath sounds