坐骨神经痛
坐骨神经痛（拉丁语：Sciatica），也被称为坐骨神经炎或腰椎神经根病变，它的症状是背部与腿部的疼痛[1]。疼痛的范围上自背部，下至腿部的背侧、外侧、或正面。一般而言，症状只出现在身体的一侧，但部分原因造成的坐骨神经痛则可能两侧都有症状。坐骨神经痛患者有时同时会患有下背痛，有时腿部与足部也会有无力或麻木的症状[2]。
| 坐骨神经痛 | |
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| 同义词 | Sciatica |
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| 左臀，图中可见动脉及坐骨神经 | |
| 读音 | |
| 类型 | 神经痛 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 骨科、神经内科 |
| ICD-11 | ME84.20 |
| ICD-10 | M54.3-M54.4 |
| ICD-9-CM | 724.3 |
| MedlinePlus | 000686 |
| eMedicine | emerg/303 |
| MeSH | D012585 |
大约有九成的坐骨神经痛都源自于椎间盘突出，因而压迫腰荐神经根所导致的疼痛[3]。其他原因来自于椎间滑脱、脊柱狭窄、梨状肌症候群、骨盆肿瘤，甚至有可能源自怀孕期间胎儿的头部压迫。直腿抬高测验对于诊断相当有帮助。如果当病人仰卧，将腿伸直并举起时，感到膝盖以下剧烈疼痛，则测验结果为阳性[2]。大多数案例的诊断都无须医学影像。除非当小肠和膀胱功能已经受到影响、肢体明显失去感觉或感到无力、相关症状已经持续一段时间、肿瘤或感染为鉴别诊断之一，则需要医学影像协助诊断[4]。髋部的疾病或是还未出现红疹的带状疱疹前期，都有可能出现类似于坐骨神经痛的症状[2]。
初期治疗一般以止痛药为主[4]。一般建议活动应该要量力而为[2]。九成以上的疼痛将会在六周之内得到缓解。如果疼痛持续六周以上或是变的过于剧烈，也许应该考虑进行手术[4]。手术对于快速缓解疼痛有帮助，但长期效益仍然不明[2]。当肠道或膀胱也开始出现并发症时也应该考虑手术[4]。其他使用类固醇、加巴喷丁、针灸甚至是整脊等治疗，实证性仍然不足。
约有2－40%的人曾在一生中某个时刻得到此症[3]。坐骨神经痛最常见于40~50多岁的族群，而且男性多于女性[2][4]。坐骨神经痛的症状在古代就已被知悉[2]。目前已知最早使用Sciatica来描述坐骨神经痛是在1451年[5]。
参考文献 编辑
- ^ Sciatica. [2 July 2015]. （原始内容存档于2017-01-07）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Ropper, AH; Zafonte, RD. Sciatica.. The New England journal of medicine. 26 March 2015, 372 (13): 1240–8. PMID 25806916.
- ^ 3.0 3.1 Valat, JP; Genevay, S; Marty, M; Rozenberg, S; Koes, B. Sciatica.. Best practice & research. Clinical rheumatology. April 2010, 24 (2): 241–52. PMID 20227645. doi:10.1016/j.berh.2009.11.005.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 Institute for Quality and Efficiency in Health Care. Slipped disk: Overview. October 9, 2014 [2 July 2015]. （原始内容存档于2017-09-08）.
- ^ Simpson, John. Oxford English dictionary 2nd. Oxford: Oxford University Press. 2009. ISBN 0199563837.