基本药物
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根据世界卫生组织（WHO）的定义，基本药物（英语：essential medicines）是"能够满足人们的优先医疗卫生需求"的药物[1]。这些药物在人们必需时应可获得充足供应，价格应设定在一般人可承受的水准。[2]。
自1977年以来，WHO开始公布基本药物标准清单，在2019年针对成年患者的清单，包含400多种药物（请参考世界卫生组织基本药物标准清单）[3]。自2007年以来，WHO也公布有针对儿童患者的另一种药物清单[4]。WHO的成人和儿童清单内都包含有某些特定药物，用"补充"来作标示，因此，实质上的清单是有两份，即"核心清单"以及"补充清单"。需要优先处理状况的“核心清单”，列出的是基本医疗系统中最低标准药物的需求清单，列出的是最有效、最安全、和成本效益最高的药物，以处理需要治疗的身体状况。而对需要优先处理的选择，是根据当前和未来与公共卫生的相关性、以及安全、和成本效益潜力而做出。“补充清单”列出的是针对需要优先处理疾病所做的诊断或监测，所需要的基本药物。药品在某些情况下，由于成本较高或成本效益不显著，而发生疑问的时候，也可能被转列为补充药物。
这份清单很重要，因为它构成发达国家和发展中国家中，加总超过155个国家的基本药物政策基础。许多政府在做出国家卫生支出的决定时，会把WHO的建议列入参考。WHO鼓励各国把当地特有优先事项列入考虑，再编写自己的清单。已有150多个国家发布自己的官方基本药物清单。[5]
理论与实务 编辑
基本药物的定义随着时间演化而有改变。
WHO在1977年的最初定义是"对于人口整体的医疗卫生需求，所需至为重要的、基本的、不可或少的、和必备的药物"。[6]这个概念在1978年《阿拉木图宣言》关于基本医疗卫生的十点之中被提出。
在2002年，定义则更改为：
基本药物是那些能满足人们优先医疗卫生需求的药物。[7]
截至2019年，这个定义并未再被改变。[1]
选择 编辑
药物得以被选择作为基本药物的原因，是根据要治疗疾病的普遍程度、效益证据、副作用程度、以及与做其他选择而发生成本间的比较，才能决定。[8]
成本效益比率 编辑
成本效益是生产者（药厂）和购买者（国家医疗卫生机构）之间争论的话题。根据估计，全球每年因为能够取得基本药物，可拯救的人命有1,000万人。[9]
历史 编辑
自1977年以来，WHO每两年会对基本药物标准清单更新一次。第21版是在2019年4月发布。[10]
儿童版药物清单 编辑
《世界卫生组织儿童基本药物标准清单》第1版在2007年发布，而第7版于2019年发布[5][4][10]。建立这份清单的目的是为确保能够有系统地把儿童的需求列入考虑（例如备有适当的配方）[5]。第1版包含有200种不同药物，有450种配方[5]。第7版则包含有393种药物。
药物清单内数目 编辑
药物的数目，从1977年开始的208种，增加到2019年的460种，数量超过一倍[11]。这些年来范围不断扩大，到2019年，已包括有抗偏头痛药、解毒剂、和化学疗法药物。
社会与文化 编辑
获得基本药物是联合国的可持续发展目标，特别是目标中的3.8（确保健康及促进各年龄层的福祉#实现医疗保健涵盖全球（Universal Health Coverage（UHC）目标）的一部分。[12]
有几个规模遍及全球的组织使用WHO的列表，来决定他们将提供药物的种类。[5]
基本药物列表 编辑
世界卫生组织：
- 《世界卫生组织基本药物标准清单》
- 《世界卫生组织儿童基本药物标准清单》
- 第1版（2007年）
- 第7版（2019年）
中华人民共和国国家卫生部→国家卫生健康委员会：
- 《国家基本药物目录》
- 《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）（由2009年8月18日卫生部令第69号发布，自2013年5月1日起施行）
- 《国家基本药物目录》（2012年版）（由2013年3月13日卫生部令第93号发布，自2013年5月1日起施行）
- 《国家基本药物目录（2018年版）》（由2018年9月30日国家卫健委、中医药局国卫药政发〔2018〕31号发布，自2018年11月1日起施行）
- 《国家基本药物目录》
参考文献 编辑
- ^ 1.0 1.1 Essential medicines. World Health Organization (WHO). [20 January 2017]. （原始内容存档于2018-02-28）.
- ^ The Selection and Use of Essential Medicines (ss 4.2). Essential Medicines and Health Products Information Portal. WHO Technical Report Series. World Health Organization (WHO): 132. 2003 [2017-10-31]. （原始内容存档于2016-07-03）.
|number=被忽略 (帮助) - ^ World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. 2019. hdl:10665/325771.
- ^ 4.0 4.1 World Health Organization model list of essential medicines for children: 7th list 2019. 2019. hdl:10665/325772.
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Seyberth, Hannsjörg W.; Rane, Anders; Schwab, Matthias. Pediatric Clinical Pharmacology. Springer Science & Business Media. 2011: 358 [2020-10-15]. ISBN 9783642201950. （原始内容存档于2023-01-11）.
- ^ Action programme on essential drugs: progress report by the Director-General. 2019. hdl:10665/153132.
- ^ Trade, foreign policy, diplomacy and health. Essential Medicines. World Health Organization (WHO). Dec 6, 2010 [2020-10-15]. （原始内容存档于2016-04-25）.
- ^ Kalle, H. Essential Medicines for Children. Clinical Pharmacology and Therapeutics. 9 February 2017, 101 (6): 718–720. PMID 28182281. S2CID 23873145. doi:10.1002/cpt.661.
- ^ Zacher, M.; Keefe, Tania J. The Politics of Global Health Governance: United by Contagion. Springer. 2008: 107 [2020-10-15]. ISBN 9780230611955. （原始内容存档于2023-10-20）.
- ^ 10.0 10.1 World Health Organization. Executive summary: the selection and use of essential medicines 2019: report of the 22nd WHO Expert Committee on the selection and use of essential medicines. Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325773
. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.05. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ History Repeats with the Release of the 2019 WHO Essential Medicines List. 2 August 2010 [2020-10-15]. （原始内容存档于2022-01-21）.
- ^ Wirtz VJ, Hogerzeil HV, Gray AL, Bigdeli M, de Joncheere CP, Ewen MA, et al. Essential medicines for universal health coverage.. Lancet. 28 January 2017, 389 (10067): 403–476. PMC 7159295 . PMID 27832874. doi:10.1016/S0140-6736(16)31599-9.
