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恐惧症

由對某種物體或情況的持續和過度恐懼所定義的焦慮症
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恐惧症（phobia）是焦虑症的一种类型，此症的特征为发病者对某些事物或情境，会产生持续性的恐惧与害怕[1]。恐惧症的典型症状是快速发作的惧怕现象，并持续超过六个月以上。患者将竭尽全力避免惧怕情境发生，而患者的避免行为，往往大于实际遇到惧怕情境的可能性。因此，如果惧怕之情境无可避免，患者将感受到强烈负面压力（英语：Distress）。对于血液或受伤有恐惧症的患者，昏厥是可能发生的[1]。广场恐惧症与恐慌发作经常有所关联[2]。恐惧症患者通常对多种事物或情境都会产生惧怕[1]。

恐惧症
Phobia
蜘蛛恐惧症是常见的恐惧症
类型焦虑症、恐惧、焦虑、神经症、疾病
治疗心理治疗
分类和外部资源
医学专科精神医学
ICD-116B03
ICD-10F40.9
ICD-9-CM300.20
OMIM608251
MedlinePlus000956
eMedicinearticle/288016
MeSHD010698
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恐惧症可大致分为特殊恐惧症、社交恐惧症及广场恐惧症[1][3]。特殊恐惧症的惧怕类型包含：动物类、自然环境类、血液或受伤类及特定情境类[1]，最常见的惧怕类型如：蜘蛛恐惧症、恐蛇症（英语：Ophidiophobia）和惧高症等[4]，某些案例中，患者罹病是由惧怕事物的负面经验所触发。社交恐惧症则常见于患者惧怕他人对自己的评价与判断。广场恐惧症常见于患者惧怕有许多人的公共场合，担心无法逃避或躲藏[1]。

特殊恐惧症可由暴露疗法进行治疗，且须治疗至恐惧解除；对于此类恐惧症，药物疗效不彰[3]。社交恐惧症及广场恐惧症则经常透过心理治疗与药物联合治疗[5][6]。药物的使用包括抗忧郁药、苯二氮䓬类药物或β受体阻断药[5]。

特殊恐惧症每年约影响西方国家 6~8%的人口，在亚洲、非洲跟拉丁美洲则每年约有2~4% 罹患特殊恐惧症[1]，社交恐惧症约影响 7% 美国人及世界其他地区人口中的 0.5~2.5% ，广场恐惧症约影响 1.7% 的人[2]。女性患者约为男性的两倍，典型发病年龄大约为 10~17 岁，随着年龄增长，患者比例下降[1][2]，恐惧症患者有较高的自杀风险[1]。

成因 编辑

面对生活或精神上的压力，或在少年时期有不愉快的经历，以致对某些场合或事物非常恐慌，便有机会患上恐惧症。

一项对老鼠的实验则发现，恐惧记忆会使DNA发生化学改变并遗传给后代，使后代对某种事物产生天生的恐惧感[7] 。

病征 编辑

  • 有明显的身体症状，计有[8]
    • 流汗
    • 颤抖
    • 忽冷忽热
    • 心跳加速
    • 呼吸困难
    • 手脚麻痹或无知觉
    • 作闷作呕或胃部不适
    • 头昏眼花或昏倒
  • 其他非身体症状[8]：
    • 思维不清晰，感觉不真实，抽离或虚幻
    • 窒息感 （并非不能呼吸或呼吸困难，而是感到好像窒息一般）
    • 害怕将会死去
    • 害怕失去控制
    • 失去理智
  • 对恐惧的事物和情境极力回避
  • 患者不能控制这种恐惧
  • 当然，轻微恐惧症的患者不会有太明显的症状

治疗 编辑

治疗有两方面：

  • 服药：透过用药控制内分泌水平；若恐惧症伴随抑郁症，则可能需要服用抗抑郁药。
  • 认知行为治疗：透过系统减敏法有系统的让患者直接或间接接触恐惧物，进行系统性的反应刺激以及松弛练习，来达到的控制恐惧的效果；抑或是采取或洪水法，给予患者大量刺激，直接破除病人对恐怖、焦虑刺激的错误认知。
  • 森田疗法：目前学术界普遍认为，森田疗法治疗恐惧症具有良好的效果。其主张：不问症状，不问过去，要求患者行动转变性格，照健康人那样行动，遵循现实原则，不去追究过去的生活经历，而是引导患者把注意力放在当前。对一切情绪思维等症状顺其自然，彻底接受不拮抗不交互。这样恐惧性情绪不用我们主观压抑就会大大缓解。[来源请求]

概要 编辑

恐惧症中最常见的一种，主要表现为害怕离家外出、害怕独处、害怕离家以后处于无助状况了不能立即离开该场所。男女比例为1：2。
主要表现为害怕处于众目睽睽的场合。女性患者稍为多于男性。
主要是对某些特殊物体、情境或活动的害怕，如动物、尖锐物品、乘飞机等。男女比例因所恐惧的物体而异。

类别 编辑

参见 编辑

参考资料 编辑

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing: 190,197–202, 2013, ISBN 0890425558 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing: 204,218–219, 2013, ISBN 0890425558 
  3. ^ 3.0 3.1 Hamm, AO. Specific phobias.. The Psychiatric clinics of North America. September 2009, 32 (3): 577–91. PMID 19716991. 
  4. ^ Specific Phobias. USVA. [26 July 2016]. （原始内容存档于2016-07-14）. 
  5. ^ 5.0 5.1 Anxiety Disorders. NIMH. March 2016 [26 July 2016]. （原始内容存档于2016-07-27）. 
  6. ^ Perugi, G; Frare, F; Toni, C. Diagnosis and treatment of agoraphobia with panic disorder.. CNS drugs. 2007, 21 (9): 741–64. PMID 17696574. 
  7. ^ Dias, Brian G; Ressler, Kerry J. Parental olfactory experience influences behavior and neural structure in subsequent generations. Nature Neuroscience. 2013-12-01, 17 (1): 89–96. doi:10.1038/nn.3594. 
  8. ^ 8.0 8.1 李永坚，（2007年），〈730视角：Teresa的恐惧症〉，《am730》2007年11月14日号，P.39 BREAK。
  9. ^ 讓我們忽視真正危險的「化學恐懼症」. BBC 英伦网. 2016-03-04 [2021-05-24]. （原始内容存档于2021-05-24） （中文（繁体））. 

外部链接 编辑

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