氯己定
化学药剂
氯己定（chlorhexidine，CHX）[1]商品名洗必泰，为一种外用消毒剂、抗菌剂及阳离子表面活性剂，对多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具杀灭作用（虽然对革兰氏阴性菌作用较弱），用于手术前皮肤消毒和手术器械灭菌[2]。
| 氯己定 | |
|---|---|
| |
| IUPAC名 N',N'''''-hexane-1,6-diylbis[N-(4-chlorophenyl)(imidodicarbonimidic diamide)] 1,1'-己基双[5-(对氯苯基)双胍] | |
| 英文名 | Chlorhexidine |
| 别名 | 洗必泰；双氯苯双胍己烷 |
| 识别 | |
| CAS号 | 55-56-1 
|
| 性质 | |
| 化学式 | C22H30Cl2N10 |
| 摩尔质量 | 505.446 g·mol⁻¹ |
| 外观 | 无臭白色结晶性粉末，略带苦味 |
| 熔点 | 132－136 °C |
| 溶解性（水） | 微溶于水(0.08g/100L) |
| 溶解性 | 溶于乙醇 |
| 危险性 | |
| 主要危害 | 有害，危害环境 |
| 相关物质 | |
| 相关化学品 | 洗必泰碘 |
| 若非注明，所有数据均出自标准状态（25 ℃，100 kPa）下。 | |
氯己定可以用于消毒患者的皮肤和医疗人员的手部。它还用于清洁伤口，防止牙菌斑，治疗口腔酵母感染，并预防导尿管阻塞[3] 。它以作为液体或粉末使用。但有一定概率伤害皮肤，牙齿变色。如果接触眼睛，可能会不同程度上伤害眼睛。
原理和注意点 编辑
一般认为氯己定杀菌原理，主要是破坏细菌胞浆膜上的渗透屏障（而非以前的假设，ATP酶失去活性而达致杀菌效果），低浓度可导致部分胞浆渗漏，高浓度则可致胞浆凝聚变性，从而杀菌。其优点为刺激性较其他外用抗菌剂为低、很少出现过敏性反应，但浓溶液仍可刺激黏膜，使用浓溶液有时会出现皮肤过敏，如不慎被浓溶液溅进眼睛，会导致角膜溃疡，流入内耳则会有失聪之虞，而不慎吞食则会灼伤食道。此外不能与肥皂等阴离子表面活性剂混合使用。[4]
应用 编辑
由于氯己定难溶于水，故一般与酸反应，制成可溶的盐以增加在水的溶解度。常用的盐类有：醋酸盐（醋酸氯己定）、盐酸盐（盐酸氯己定）、柠檬酸盐（柠檬酸氯己定）、葡萄糖酸盐（葡萄糖酸氯己定）。醋酸氯己定可用于手术前洗手，手术部分术前准备。葡萄糖酸氯己定则可用于漱口。
参考文献 编辑
- ^ Varoni E, Tarce M, Lodi G, Carrassi A. Chlorhexidine (CHX) in dentistry: state of the art. Minerva Stomatologica. September 2012, 61 (9): 399–419 [30 September 2021]. PMID 22976567. （原始内容存档于30 September 2021）.
- ^ World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 编. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 321–22. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053.
- ^ British national formulary : BNF 69 69. British Medical Association. 2015: 568, 791, 839. ISBN 9780857111562.
- ^ 常用药物手册 中华书局(香港)有限公司 周自永 王世祥 2001年
参见 编辑
- 氢氯化物(Hydrochloride/盐酸盐)