水痘
水痘（英语：chickenpox或varicella），是一种因初次感染水痘带状疱疹病毒而引起的疾病，具高度传染性[1]。本病会产生皮疹，而这种皮疹的特征是会形成小水疱、发痒难耐然后结痂。通常始发于脸部、胸部和背部，然后会蔓延至全身；其他可能产生的症状如：发热、倦怠和头痛，症状通常会持续五至十天[2]。水痘偶尔会引起肺炎、脑炎、皮肤上的伤口细菌感染等并发症[3]。成人感染时的症状通常比孩童严重许多[4]。一般来说，在接触病毒10到21天后，感染症状才会显现[5]。
| 水痘 | |
|---|---|
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| 罹患水痘的孩童 | |
| 症状 | 囊泡、发热、疲倦、头痛、low-grade fever[*]、淋巴结肿大、丘疹、斑疹[*]、erosion[*]、痒 |
| 类型 | 病毒感染、皮肤感染、水痘-带状疱疹病毒感染[*]、Herpesviridae infectious disease[*]、疾病 |
| 肇因 | 水痘带状疱疹病毒 |
| 诊断方法 | 体格检查、直接萤光抗体试验[*]、酶联免疫吸附试验、即时聚合酶链式反应 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 传染病科、小儿科 |
| ICD-11 | 1E90 |
| ICD-10 | B01 |
| ICD-9-CM | 052 |
| DiseasesDB | 29118 |
| MedlinePlus | 001592 |
| eMedicine | ped/2385 derm/74, emerg/367 |
| MeSH | C02.256.466.175 |
水痘主要透过空气传染，可轻易透过感染者咳嗽与喷嚏传染。本病在皮疹出现前一至两天到所有皮疹病灶结痂前皆可传染。[5]水痘亦可透过接触水疱而传染。[5]有带状疱疹的人，可能会向那些未经由接触水疱获得抗体的人传染水痘[5]。通常临床上患者所呈现的症状就足以确诊[6]，然而在少数情况下，可以取得水疱内的体液或结痂组织进行聚合酶链锁反应测试以确诊[4]。而检测体内是否含有水痘抗体，可了解受测者对于水痘是否免疫[4]。大部分的人终生只会患病一次[5]。
水痘疫苗的接种成功地降低了水痘病例的数量，及防治相关并发症[7]。疫苗可让约70-90%的人免于感染，及感染后减轻症状[4]。替儿童接种水痘疫苗，已是许多国家的常规卫生政策[8]。目前的研究显示，儿童接种三天后，疫苗即可发挥保护作用、产生抗体[9]。而对于已经受到感染且发病的患者来说，建议治疗方式包含使用炉甘石洗剂以抑制皮肤搔痒的感觉，以及剪短指甲避免划伤皮肤。发热的患者可使用阿司匹林来减缓症状[5]。而使用抗病毒的药物，如阿昔洛韦，则可以减少严重并发症的几率[5]。
水痘是全球性的疾病。在各国政府强制实施新生儿接种水痘疫苗前，每年的新增病例数量，几乎和该年新生儿的出生数相同。在美国，接种水痘疫苗的卫生政策实施后，水痘病例降低了约90%[4]。1990年，水痘在全球造成约8900名死亡病例，2013年降低至约7000名[10]，约60000名患者中会有1人死亡。直至19世纪，水痘和天花才被区分为两种疾病，到1988年，才确认带状疱疹与水痘的关系[4]。英文中最早是在1684年以Chicken pox来称呼水痘，发展由来并不确定，可能是由于水痘是一种病情相对温和的疾病[11]。
护理 编辑
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- 患者要单独隔离，居室要通风，光线充足。
- 发热时要多喝水。
- 饮食给予易消化，富含维生素的流质或半流质。
- 衣被不宜过厚过多，太热会使皮疹发痒。应保持衣服、被褥清洁，以免感染。
- 剪短患者的指甲，保持双手的清洁，以免抓破水痘，引起感染的可能。
- 注意病情变化，如出现诊后持续高烧不退，伴有呕吐、昏厥时，应立即就医。
预防 编辑
可透过注射疫苗预防，但价格较贵。英国国民卫生服务NHS提供水痘疫苗注射，但不属于常规计划免疫。
参考文献 编辑
- ^ Chickenpox (Varicella) Overview. cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. （原始内容存档于2015-02-04）.
- ^ Chickenpox (Varicella) Signs & Symptoms. www.cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. （原始内容存档于2015-02-04）.
- ^ Chickenpox (Varicella) Complications. cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. （原始内容存档于2015-02-04）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Atkinson, William. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases 12. Public Health Foundation. 2011: 301–323 [4 February 2015]. ISBN 9780983263135. （原始内容存档于2015-02-07）.
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 Chickenpox (Varicella) Transmission. cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. （原始内容存档于2015-04-29）.
- ^ Chickenpox (Varicella) Interpreting Laboratory Tests. cdc.gov. June 19, 2012 [4 February 2015]. （原始内容存档于2015-02-04）.
- ^ Routine vaccination against chickenpox?. Drug and Therapeutics Bulletin. 2012-04, 50 (4): 42–45 [2021-03-13]. ISSN 1755-5248. PMID 22495050. doi:10.1136/dtb.2012.04.0098. （原始内容存档于2021-03-09）.
- ^ Flatt, Andrew; Breuer, Judy. Varicella vaccines. British Medical Bulletin. 2012-09, 103 (1): 115–127 [2021-03-13]. ISSN 1471-8391. PMID 22859715. doi:10.1093/bmb/lds019. （原始内容存档于2020-11-04）.
- ^ Macartney, Kristine; Heywood, Anita; McIntyre, Peter. Cochrane Acute Respiratory Infections Group , 编. Vaccines for post-exposure prophylaxis against varicella (chickenpox) in children and adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014-06-23. PMC 7061782
. PMID 24954057. doi:10.1002/14651858.CD001833.pub3 （英语）.
- ^ Global, regional, and national age–sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet. 2015-01, 385 (9963): 117–171 [2021-03-13]. PMC 4340604 . PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. （原始内容存档于2021-02-13） （英语）.
- ^ "chickenpox, n.". Oxford University Press. December 2014 [February 4, 2015]. （原始内容存档于2015-09-24）.
