肩脱臼
(重定向自肩部脱臼)
肩脱臼(dislocated shoulder)指的是肱骨头脱离肩关节盂的脱臼[2],其症状包括肩痛和关节不稳定[2]。可能并发班卡氏病变(前下肩关节盂唇伤害)、希尔沙克病变(肱骨头后外侧伤害)、旋转肌裂伤,也可能同时伤及腋神经[1]。
肩脱臼 Dislocated shoulder | |
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左肩前侧脱臼 | |
并发症 | 前下肩关节盂唇伤害、肱骨头后外侧伤害、旋转肌裂伤、腋神经受伤[1] |
类型 | 前侧、后侧、下侧、上侧[2][1] |
病因 | 跌倒时手臂以伸展状态着地,或者是肩膀受到冲击[3] |
诊断方法 | 依症状而定,配合X光片确诊[2] |
治疗 | 关节复位、三角巾[1][2] |
药物 | 程序性镇静和止痛、关节腔内注射利多卡因[4] |
预后 | 年轻人容易复发[3] |
患病率 | 美国每十万人中有24人[1] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 急诊医学、骨外科 |
ICD-11 | NC13.0 |
ICD-10 | S43.0 |
DiseasesDB | 31231 |
eMedicine | 1261802、395520、93323、823277 |
肩脱臼的常见原因包括跌倒时手臂以伸展状态着地,或者是肩膀受到冲击[3]。诊断肩脱臼通常从症状出发,并由X光片确诊[2],,并可再细分为前、后、上、下侧脱臼,其中最常见的是前侧脱臼[2][1]。
若已确诊,治疗方式为利用对抗牵引法(traction-countertraction)、外旋法(external rotaton)、肩胛推拿法(scapular manipulation)以及Stimson法等方式让关节复位(reduction)[1],复位后建议仍需再照X光加以确认[1]。在治疗后患臂可能需要以三角巾固定几周的时间[2]。如果是反复性的脱臼,则可能会建议患者接受手术治疗[2]。
所有人口中,约有1.7%的人在一生当中会发生一次肩脱臼[3],在美国这约当于每年每10万人中有24人[1],并且占了在急诊室施行主要关节接合术的半数[1]。男性比女性更常出现肩脱臼[1]。
参考资料
编辑- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 Bonz, J; Tinloy, B. Emergency department evaluation and treatment of the shoulder and humerus.. Emergency Medicine Clinics of North America. May 2015, 33 (2): 297–310. PMID 25892723. doi:10.1016/j.emc.2014.12.004.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Dislocated Shoulder. OrthoInfo - AAOS. October 2007 [13 October 2017]. (原始内容存档于17 June 2017).
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Cunningham, NJ. Techniques for reduction of anteroinferior shoulder dislocation.. Emergency Medicine Australasia : EMA. 2005, 17 (5–6): 463–71. PMID 16302939. doi:10.1111/j.1742-6723.2005.00778.x.
- ^ Wakai, A; O'Sullivan, R; McCabe, A. Intra-articular lignocaine versus intravenous analgesia with or without sedation for manual reduction of acute anterior shoulder dislocation in adults.. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 13 April 2011, (4): CD004919. PMID 21491392. doi:10.1002/14651858.CD004919.pub2.