腹主动脉瘤
腹主动脉瘤（英语：abdominal aortic aneurysm, AAA[1]），为腹主动脉局部扩大，其横径大于3公分或超过正常横径之50％[2]。除非腹主动脉瘤破裂，否则通常无症状[2]。偶尔造成腹部、背部、腿部等处疼痛[3]，较大的腹主动脉瘤，有时甚至可借由腹部触诊感觉到搏动。破裂时可能造成腹部或背部疼痛、低血压、或短暂失去意识[2][4]。
| 腹主动脉瘤 / Abdominal aortic aneurysm | |
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| 腹主动脉瘤的电脑断层重建影像（白色箭头处） | |
| 类型 | 主动脉瘤、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 血管外科 |
| ICD-11 | BD50.4 |
| ICD-10 | I71.3 , I71.4 |
| ICD-9-CM | 441.3, 441.4 |
| OMIM | 100070 |
| DiseasesDB | 792 |
| MedlinePlus | 000162 |
| eMedicine | med/3443 emerg/27 radio/1 |
| MeSH | D017544 |
腹主动脉瘤大部分发生在50岁以上，尤其男性以及具有家族史的病患[2]。其他危险因子包括抽烟、高血压、以及心血管疾病[5]。基因方面如马凡氏症候群及橡皮人症候群，可能增加罹病风险。腹主动脉瘤为最常见的动脉瘤[6]，大约85%位在肾脏以下的主动脉，其余则在肾脏同高或以上的位置[2]。在美国，建议65岁至75岁且抽烟的男性，接受超音波筛检[7]。在英国，则建议所有65岁以上男性应接受筛检[2]。澳洲则没有筛检准则。一旦发现腹主动脉瘤后，需要定期作超音波检查[8]。
戒烟或不吸烟为预防此疾病的最佳方法。其他则包含治疗高血压、减少高胆固醇的现象、避免体重过重。当腹主动脉瘤横径，在男性超过5.5公分，在女性超过5公分，则建议接受手术[2]。其他修补手术的适应症包括有症状及大小快速增加[3]。修补可借由开腹手术或血管内动脉瘤修补[2]。比起开腹手术，血管内动脉瘤修补虽然有以下好处：短期内死亡风险较低、住院时间较短；但必要时仍需要接受开腹手术[2][9][10]。长期来看，两者的预后情况没有很大的差别[11]，除了EVAR可能要重复开刀的可能性较高[12]。
腹主动脉瘤影响约2%至8%的65岁以上男性，而男性的疾病发生率是女性的四倍。若动脉瘤横径小于5.5公分，隔年的破裂风险小于1%；横径在5.5至7公分之间者，则为10%；大于7公分更高达33%。破裂后的死亡率是85%至90%[2]。1990年，腹主动脉瘤造成10万人死亡，而在2013年，更造成15万2千人死亡。在2009年的美国，腹主动脉瘤则造成1万至1万8千人死亡[6]。
参考资料 编辑
- ^ Logan, Carolynn M.; Rice, M. Katherine. Logan's Medical and Scientific Abbreviations. Philadelphia: J. B. Lippincott Company. 1987: 3. ISBN 0-397-54589-4.
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