腹股沟肉芽肿
腹股沟肉芽肿（学名：Granuloma inguinale，亦作donovanosis）[1]是一种由致病细菌克雷伯氏菌属的肉芽肿克雷伯氏菌（Klebsiella granulomatis，旧作Calymmatobacterium granulomatis）[2]引起的病变，特征是生殖器溃疡。这种病变有多种别名[3][4]，而且过往只于发展度不高的偏远热带及亚热带地方地区流行（例如：印度东南部、圭亚那、新几内亚等[1]）。不过随着人口流动增加，这种被称为“超级性病”的传染病已经传至南非及澳大利亚，并且于2018年中首度传入英国[1]。由于用作治疗这种杆菌的药物在相关地区不容易得到，所以往往令患者无法得到治疗；加上患处并不痛，病发位置又在生殖器，因此常被误诊为梅毒[5]。当溃疡处病情继续发展，会破坏身体内外的组织，令有大量血管流经的患处流出大量 黏液和血液，甚或使患者因而受到其他病原体的二重感染。
| Granuloma inguinale | |
|---|---|
 | |
| Donovanosis | |
| 类型 | bacterial sexually transmitted disease[*]、原发性细菌性传染病[*]、Enterobacteriaceae infectious disease[*]、疾病 |
| 肇因 | 肉芽肿杆菌[*] |
| 诊断方法 | 光学显微镜 |
| 治疗 | 抗菌[*]、手术、外科手术[*]、Q98080459[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 传染病科、皮肤病学 |
| ICD-11 | 1A91 |
| ICD-9-CM | 099.2 |
| DiseasesDB | 3888 |
| MedlinePlus | 000636 |
| eMedicine | 1052617 |
病征 编辑
虽然名为“腹股沟肉芽肿”，但会出现的地方并不止于腹股沟，而是在性器及周边。这个病主要经由与患者发生性行为而传染，不过接触患者的溃疡伤口亦可传染[1]。男性染病机会是女性的两倍[1]。 当与细菌接触后约10-40天，身体会出现细小的无痛结节。之后，结节会破裂，使病灶变成开放、见肉及涌出式病变。感染会扩散，使受感染的组织残缺。感染将继续破坏组织，直至相关部位得到治疗。 不过在印度，有至少一单案例的患者需要切除阴茎的部分[6]。
治疗 编辑
根据CDC 2015年的指引，病患可处方阿奇霉素（Azithromycin，口服或静脉注射）这种抗生素[7]。
参考文献 编辑
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 【超級性病】生殖器官會爛肉壞死 英首現罕見病例. 苹果日报 (香港). 2018-08-24 [2018-08-24]. （原始内容存档于2019-06-10） （中文（繁体））.
- ^ O'Farrell, N. Donovanosis (PDF). Sexually Transmitted Infections. 2002, 78: 452–7. PMC 1758360
. PMID 12473810. doi:10.1136/sti.78.6.452. （原始内容存档 (PDF)于2022-09-22） （英语）.
- ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. 2007. ISBN 1-4160-2999-0 （英语）.
- ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. 2006: 275. ISBN 0-7216-2921-0 （英语）.
- ^ Murray, Patrick R; Rosenthal, Ken S; Pfaller, Michael A. Medical Microbiology 5th. Philadelphia: Elsevier Mosby. 2005: 336. ISBN 0-323-03303-2.
- ^ Chandra Gupta TS, Rayudu T, Murthy SV. Donovanosis with auto-amputation of penis in a HIV-2 infected person. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008, 74 (5): 490–2 [2018-08-26]. PMID 19052412. doi:10.4103/0378-6323.44308. （原始内容存档于2020-11-26）.
- ^ Granuloma Inguinale (Donovanosis) - 2015 STD Treatment Guidelines. www.cdc.gov. [2018-08-23]. （原始内容存档于2021-03-19） （美国英语）.
参看 编辑
延伸阅读 编辑
- Gavin Hart MD, MPH Transcript of the lecture given at the Australian Society for Infectious Diseases/Australasian College of Tropical Medicine Conference at Palm Cove (Cairns), Queensland on 19 April 1999.
外部链接 编辑
- Research supporting Klebsiella Genus classification. [2018-08-26]. （原始内容存档于2009-09-25）.