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色素脱失

皮膚的淡化或色素的損失的病徵名稱

色素脱失（英语：Depigmentation）的成因是由于皮肤的淡化或色素的损失。色素脱失可能是由许多局部性的，或系统性的状况而引起。其可能是部分脱失（如由皮肤损伤导致的），或完全脱失（如由白癜风引起的）；亦可能为临时性（例如花斑癣），或永久性的（例如白化病）[1]。

一个花斑癣患者的特写。
图片上可见色素脱失现象
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最常见的皮肤的色素脱失是与出生时患有白癜风的人士有关[2]，该病是最常见的后天慢性色素脱失疾病的其中一种[3]，这些人士会产生不同的浅色的皮肤区域和自然的较深色皮肤区域。

病因 编辑

色素脱失一般是多种因素引起的，总体来说是一个复杂的过程。其可能是具有遗传因素的个体在多种内外因素（如：免疫功能异常、神经精神）激发作用下引起[4]；或，内分泌代谢异常等，或者酶促反应的抑制或受阻，从而导致酪氨酸酶系统的抑制所引起[5]；或黑素细胞遭到破坏所引起[3]，最终引起色素脱失。

脱色现象可能出现于疾病治疗中，例如治疗黑色素瘤的过程中：黑色素瘤是由于黑色素细胞的癌变所引起，治疗时会引起肌肤色素的脱失[6]；或如原田病（英语：Vogt–Koyanagi–Harada disease）的治疗过程中：原田病（英语：Vogt–Koyanagi–Harada disease）恢复期时主要为视网膜色素上皮层剥离的变化，少部分可见色素脱失的现象[7]；伤口结痂并脱落后，原伤口处可能出现的暂时性脱失现象；或再生医学于皮肤疾病的治疗方面上的应用[8]；等等。

脱失现象亦可能出现于皮肤美白剂作用于肌肤上时。某些中草药的提取物会产生色素脱失现象[9]；丁基羟基茴香醚亦可能产生不同作用路径所导致的色素脱失现象[10]。

色素脱失可能与精神因素有关，如焦虑、情绪不良、睡眠不佳等[11][12]。

常见病征 编辑

参见：白癜风
 
白癜风导致的色素脱失。图中可以清楚看到：该黑肤人士存在与自然皮肤颜色相反的、较浅色的皮肤区域。

白癜风是一种最常见的后天慢性色素脱失疾病，其罹患率为1-4%[13]，原因可能是黑色素细胞遭受破坏[3]。白癜风的病灶处之功能性黑色素细胞因不明致病机理而消失；因为非分节性病人血中因含有抗黑色素细胞IgG抗体之存在，所以白癜风被认为是一种自体免疫性疾病[13]。

白癜风可以分为非分节型白癜风（Non-segmental Vitiligo）与分节型白癜风（Segmental Vitiligo）。非分节型白癜风被认为与皮肤的自体免疫攻击黑色素细胞有关；分节型白癜风是一种特殊型的白癜风，其病灶分布于单侧的神经节段上，机转被认为与周边交感神经机能异常有关。[3]

治疗方法 编辑

如果病案个体决定使用美白程序来均匀肤色，可以使用含有有机化合物（莫诺苯宗（英语：monobenzone））的局部软膏来减少其他剩余的肌肤色素。

对于顽固色素沉着病变，可考虑使用Q-转换红宝石激光（Q-switched ruby laser）[14]、冷冻疗法[15][16]，或TCA疗法[17]等，使皮肤保持无多余色素。

参考文献 编辑

书籍 编辑

论文 编辑

  1. ^ Depigmentation of Skin: Check Your Symptoms and Signs. [2018-12-09]. （原始内容存档于2018-10-24）. 
  2. ^ 白癜风2008例临床分析 (PDF). pmmp.cnki.net. [2018-12-09]. [永久失效链接]
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 苏雍顺. 準分子光(308nm)誘發分節型白斑色素恢復過程之機轉探討:利用皮膚血流變化及周邊交感神經反應為研究模式. 高雄医学大学医学研究所-临床医学组学位论文. 2014-01-01 [2018-12-10]. （原始内容存档于2019-11-28）. 
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