脉搏氧饱和度法
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脉搏氧饱和度法[1]（pulse oximetry）又称脉搏血氧饱和度监测，是用“脉氧仪”连续性监测动脉氧饱和度，并同时显示脉搏次数的方法，多用于危重患者呼吸功能的无创性监测。
脉搏血氧饱和仪（pulse oximeter）简称脉氧仪，则是一种“借由脉搏”测量血氧（血液中氧饱和度）的“血氧饱和仪”（俗称血氧仪、血氧计、血氧机[注 1]）。由于人体手指、脚趾的指（趾）甲较透明，耳垂组织较薄，且两者均充满微血管，此脉氧仪内的发光二极体和光感测器可通过这些组织发送且接收脉冲式信号，经过计算后可取得血氧饱和度；另外，也有设计为额前贴片式的感测器，但较少见。
此种非侵入式方式测量外周血氧饱和度（peripheral oxygen saturation， SpO2），其读数和动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）的读数相比，误差多半是2%（误差最大的5%案例中，会差到4%）；后者是最准确的数值，但需用侵入式的方式量测，针对动脉血气体进行分析[2]。这两者的相关性很高，因此安全、方便、非侵入式而且便宜的脉搏血氧饱和仪，已用在血氧饱和度量测的临床应用上。
原理 编辑
最初的一台血氧饱和仪由Millikan在1940年代开发。[3]它监测动脉中携带氧的血红蛋白与不携带氧的血红蛋白的比例。典型的血氧饱和仪带有两个发光二极管。这两个发光二极管面向病人的待测部位 - 通常是指尖或耳垂。一只二极管释放波长为660纳米的光束，另一只释放905,910或者940纳米。含氧的血红蛋白对这两种波长的吸收率与不含氧的差别很大。利用这个性质，可以计算出两种血红蛋白的比例。测试的过程通常不需要从病人身上抽血。通常的血氧仪也可以显示病人的脉搏。[4]
商业化 编辑
血氧饱和仪与1981年被Biox推向市场。现在，血氧仪可以在亚马逊等商业网站上购买。它的价格随着质量不同，从几十美元到几千美元不等。2010年代之后，一些智慧穿戴装置、智能手表也内建血氧饱和仪功能。
2019冠状病毒病疫情期间，各地政府，例如纽约[5]、台湾[6]、香港[7]，均建议居家隔离的新冠患者，持续使用血氧饱和仪，以监察其血氧浓度，直到解除隔离。在香港，抗疫物资包会加入血氧仪，为染疫者提供更周全保障[8][9]。
备注 编辑
- ^ 事实上，“血氧机”是错误的称呼；盖“机”的定义是指可以运转的装置，用来代替人的劳动、作能量变换或产生有用功，一般比较大型，例如洗衣机、电视机、呼吸机；而“仪”则是指测量和记录所观察量的当下数值之装置，通常也是一种显示数值的“表”，例如飞行仪、度量仪、血氧仪。
参考 编辑
- ^ 存档副本. [2022-04-13]. （原始内容存档于2022-08-15）.
- ^ Nitzan M, Romem A, Koppel R. Pulse oximetry: fundamentals and technology update. Medical Devices: Evidence and Research. 2014, 7: 231–239. PMC 4099100
. PMID 25031547. doi:10.2147/MDER.S47319.
- ^ G.A. Millikan, The oximeter: an instrument for measuring continuously oxygen-saturation of arterial blood in man, Rev. Sci. Instrum. 13 (1942) 434– 444.
- ^ 存档副本. [2011-02-26]. （原始内容存档于2021-02-26）.
- ^ 2019 冠狀病毒病 (COVID-19)：如何監測您的血氧含量 (PDF). [2022-04-20]. （原始内容存档 (PDF)于2022-11-06）.
- ^ COVID-19 病人血氧監測注意事項. [2022-04-20]. （原始内容存档于2022-08-12）.
- ^ 對2019冠狀病毒病測試呈陽性人士在家使用脈搏血氧定量計 (PDF). [2022-04-20]. （原始内容存档 (PDF)于2022-09-07）.
- ^ 抗疫物資包加入退燒藥血氧儀. [2022-04-20]. （原始内容存档于2022-03-14）.
- ^ 血氧飽和儀. [2022-04-20]. （原始内容存档于2022-05-28）.
