血液培养
血液培养是一种医学实验室测试，用于检测人血液中的细菌或真菌。在一般的情况下，血液中不含微生物，那么如果存在的话就可能表明存在菌血症，例如菌血症或真菌血症，在严重的情况下可能会导致败血症。通过培养血液，可以识别微生物并测试其对抗菌药物的耐药性，从而使临床医生能够提供有效的治疗。
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为了进行测试，将血液抽入装有液体配方的瓶子中，该液体配方可促进微生物生长，称为培养基。通常一次抽取时只会收集两个容器，其中一个是为需要氧气的需氧生物设计的，另一个是为不需要氧气的厌氧生物设计的。这两个容器被称为一组血液培养物。有时从两个不同的抽血地点收集两组血培养物。如果一种生物体仅出现在两组中的一组中，便可能是皮肤菌群污染，而不是真正的血液感染。如果在患者接受抗菌药物后采集样本，或者瓶子中没有填充推荐量的血液，则可能会出现假阴性结果。有些生物体在血培养中生长不良，需要特殊的检测技术。
将容器放置在培养箱中几天，以使生物体繁殖。如果检测到微生物生长，则对培养瓶进行革兰氏染色，以确认微生物的存在并提供有关其身份的初步信息。然后对血液进行传代培养，这意味着将其划线到大菜培养基上以分离微生物菌落，以进行全面鉴定和抗菌药物敏感性测试。由于快速诊断和治疗血流感染至关重要，因此使用聚合酶链反应和基质辅助激光解吸/电离等技术开发了快速检测方法。
血液培养程序早在 19 世纪中就已公布，但这些技术是劳动密集型的，并且与当代方法几乎没有相似之处。微生物生长的检测涉及对培养瓶的目视检查，直到 1970年代引入监测微生物代谢产生的气体的自动化血液培养系统。在发达国家，手动血培养方法基本上已被自动化系统所淘汰。
医学用途 编辑
血液本身是无细菌的[1]。血液里面出现细菌会被称为菌血症，出现真菌则会被称为真菌血症[2]。日常刷牙或者排便可能对皮肤[3]或者黏膜造成一些轻微的的损伤[4][5]而导致细菌进入了血管。免疫系统和单核吞噬细胞系统通常可以很快便侦测到并吞噬细菌[3][6]，所以这些菌血症是轻微而很少被检测到的。细菌可以透过蜂窝性组织炎、泌尿道感染或是细菌性肺炎等感染进入血液[7]，然后造成循环系统的感染，例如是感染性心内膜炎，或是与静脉注射相关的感染，这些菌血症感染会持续一段时间[4]。
真菌血症大多发生在有免疫抑制疾病的病人身上[2]，如果细菌或者真菌并没有从血液中被清除，那么便可以扩散到其他的器官或者组织[3]，引发全身炎症的免疫反应，即是败血症。败血症是有机会致命的[8]。
程序 编辑
1.采集 编辑
2.培养 编辑
3.识别 编辑
4.抗生素敏感性测试 编辑
使用血液培养的限制 编辑
历史 编辑
Template:Clinical microbiology techniques
- ^ Carroll, KC et al. (2015). p. 755.
- ^ 2.0 2.1 Turgeon, ML (2016). p. 510.
- ^ 3.0 3.1 3.2 Mahon, CR et al. (2018). p. 866.
- ^ 4.0 4.1 Procop, GW & Koneman, EW (2017). p. 188.
- ^ Pitt, SJ (2018). p. 26.
- ^ Carroll, KC et al. (2015) pp. 755–6.
- ^ Mahon, CR et al. (2018). p. 867.
- ^ Bennett, JE et al. (2019). p. 990.