阴道炎

妇科疾病

阴道炎(Vaginitis),又称外阴阴道炎(vulvovaginitis),是阴道外阴的发炎反应[1][2]。症状可能包括搔痒,灼热,疼痛,异常分泌物和异味。[3]某些类型的阴道炎可能会导致怀孕期间的并发症。[3]

阴道炎的三个最主要的原因都是感染,特别是细菌性阴道病阴道酵母菌感染毛滴虫病[4]其他原因包括对杀精子剂或肥皂等物质的过敏反应,或母乳哺喂期间及停经后而导致的雌激素水平降低。[4]阴道炎可能同时存在多种不同原因,[4]而常见原因会因年龄而异。[5]

诊断通常包括检查,测量pH值分泌物培养英语microbiological culture[5]诊断时须排除会导致相同症状的其他原因,如子宫颈炎盆腔炎癌症异物英语foreign bodies和皮肤病。[5]

治疗方法取决于造成症状产生的根本原因。[3]感染应该得到治疗。[5]坐浴或可有助于症状的改善。[5]症状产生时不应再使用肥皂和女性卫生用品,如喷雾剂。[5]大约三分之一的女性在人生中的某个时间点会感染阴道炎。[1]其中育龄妇女最常受到影响。[1]

种类

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常见的阴道炎有细菌性阴道炎霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎。在这几种阴道炎中,细菌性阴道炎最为普遍。在美国针对孕妇的检查发现,每年有超过一百万的女性患有细菌性阴道炎[6]

症状

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阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。

起因

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感染

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阴道炎是健康的阴道微生物群遭到破坏所引起。阴道微生物群,主要是由乳杆菌属组成,其特性包含了不会引起感染,改善怀孕预后等。[7] 健康的微生物群遭到破坏,可能会导致阴道酵母菌感染,任何一个年龄层的女性,都有可能得到阴道酵母菌的感染。最常见的阴道炎是由白色念珠菌所引起。 [8]

诊断

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  1. 阴道分泌物中的ph值增高,ph范围5.0-5.5,而正常人为3.7-4.5。
  2. 阴道分泌物呈灰白色,很黏稠,甚至像面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。
  3. 分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
  4. 阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。

参考资料

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Vaginitis. ACOG. September 2017 [14 October 2018]. (原始内容存档于2019-07-27). 
  2. ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2016: 1333 [2019-07-27]. ISBN 9780323448383. (原始内容存档于2020-04-26) (英语). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 Vaginitis. NICHD. 2016 [14 October 2018]. (原始内容存档于2019-07-18) (英语). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 What causes vaginitis?. NICHD. 2016 [14 October 2018]. (原始内容存档于2019-07-27) (英语). 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Overview of Vaginitis. Merck Manuals Professional Edition. May 2018 [14 October 2018]. (原始内容存档于2019-07-15). 
  6. ^ STDs & Pregnancy - CDC Fact Sheet. [2012-10-28]. (原始内容存档于2012-10-30). 
  7. ^ Petrova, Mariya I.; Lievens, Elke; Malik, Shweta; Imholz, Nicole; Lebeer, Sarah. Lactobacillus species as biomarkers and agents that can promote various aspects of vaginal health. Frontiers in Physiology. 2015, 6: 81. ISSN 1664-042X. PMC 4373506 . PMID 25859220. doi:10.3389/fphys.2015.00081. 
  8. ^ Mastromarino, Paola; Vitali, Beatrice; Mosca, Luciana. Bacterial vaginosis: a review on clinical trials with probiotics (PDF). New Microbiologica. 2013, 36 (3): 229–238 [2019-07-27]. PMID 23912864. (原始内容存档 (PDF)于2015-05-18).