革囊胃
革囊胃（Linitis Plastica），又称皮革胃（Brinton's disease、leather bottle stomach），是由横向浸润生长的胃癌导致的一种胃部病态结构变化[1]。因其特征之一为胃壁变厚、僵硬，外观类似皮革囊而得名。在进展期胃癌的形态分型中，革囊胃见于Borrmann 4型（弥漫浸润型胃癌）。
| 革囊胃 Linitis plastica | |
|---|---|
 | |
| 内窥镜下的革囊胃。整个胃壁为肿瘤所浸润，造成其变厚状如革囊的外观 | |
| 类型 | gastric diffuse adenocarcinoma[*]、stomach carcinoma[*]、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 肿瘤学 |
| ICD-10 | C16.9 |
| ICD-9-CM | 151.9 |
| ICD-O | M8142/3 |
| MeSH | D008039 |
| Orphanet | 36273 |
革囊胃见于一些低分化胃癌，肿瘤向胃壁内部浸润和弥漫生长的情况。肿瘤可先后浸润黏膜下层、肌层和浆膜层。这类肿瘤沿胃壁生长，可造成整个胃壁受侵。受侵胃壁组织发生纤维化，黏膜皱襞消失，胃壁本身变厚变硬，并造成胃蠕动减慢和胃腔缩小。
革囊胃病人会有食量差，易早饱等类似其他良性胃病的自觉症状，但也有时无自觉症状。因此其早期容易漏诊，很多到确诊的时候已经属于晚期胃癌。疑为革囊胃者，可以用钡餐检查来进一步确诊。
革囊胃的成因可能是摄取到氢氧化钠，或是癌症（例如乳癌或是淋巴癌）远端转移到胃部 [2]，和幽门螺杆菌感染及慢性胃炎无关。
表现
编辑
弥漫性胃癌的特征是其中存在分化不良的肿瘤细胞。 微观外观包括印戒细胞癌，是癌细胞中的粘蛋白液滴将细胞核挤到细胞的一侧。
其胃部类似“皮革囊”[3]。特征是 厚而刚硬的胃壁，是因为肿瘤细胞的弥漫性浸润以及广泛的纤维化所造成。
也有可能出现腹泻的症状。
著名病例
编辑参见
编辑参考资料
编辑- ^ Stomach (Gastric) Cancer. NCI. [1 July 2014]. （原始内容存档于2014-07-04）.
- ^ 2.0 2.1 Robbins Basic Pathology, 8th Edition
- ^ 道兰氏医学词典中的linitis plastica
- ^ Bevan S, Houlston RS. Genetic predisposition to gastric cancer. QJM : Monthly Journal of the Association of Physicians. 1999, 92 (1): 5–10 [2017-05-16]. PMID 10209666. doi:10.1093/qjmed/92.1.5. （原始内容存档于2010-01-20）.
外部链接
编辑
- "Carcinoma of the Stomach." （页面存档备份，存于互联网档案馆） at patient.info
- 67502105 于 GPnotebook