革囊胃
革囊胃（Linitis Plastica），又稱皮革胃（Brinton's disease、leather bottle stomach），是由橫向浸潤生長的胃癌導致的一種胃部病態結構變化[1]。因其特徵之一為胃壁變厚、僵硬，外觀類似皮革囊而得名。在進展期胃癌的形態分型中，革囊胃見於Borrmann 4型（瀰漫浸潤型胃癌）。
| 革囊胃 Linitis plastica | |
|---|---|
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| 內窺鏡下的革囊胃。整個胃壁為腫瘤所浸潤，造成其變厚狀如革囊的外觀 | |
| 類型 | gastric diffuse adenocarcinoma[*]、stomach carcinoma[*]、疾病 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 腫瘤學 |
| ICD-10 | C16.9 |
| ICD-9-CM | 151.9 |
| ICD-O | M8142/3 |
| MeSH | D008039 |
| Orphanet | 36273 |
革囊胃見於一些低分化胃癌，腫瘤向胃壁內部浸潤和瀰漫生長的情況。腫瘤可先後浸潤黏膜下層、肌層和漿膜層。這類腫瘤沿胃壁生長，可造成整個胃壁受侵。受侵胃壁組織發生纖維化，黏膜皺襞消失，胃壁本身變厚變硬，並造成胃蠕動減慢和胃腔縮小。
革囊胃病人會有食量差，易早飽等類似其他良性胃病的自覺症狀，但也有時無自覺症狀。因此其早期容易漏診，很多到確診的時候已經屬於晚期胃癌。疑為革囊胃者，可以用鋇餐檢查來進一步確診。
革囊胃的成因可能是攝取到氫氧化鈉，或是癌症（例如乳癌或是淋巴癌）遠端轉移到胃部 [2]，和幽門螺桿菌感染及慢性胃炎無關。
表現
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瀰漫性胃癌的特徵是其中存在分化不良的腫瘤細胞。 微觀外觀包括印戒細胞癌，是癌細胞中的粘蛋白液滴將細胞核擠到細胞的一側。
其胃部類似「皮革囊」[3]。特徵是 厚而剛硬的胃壁，是因為腫瘤細胞的瀰漫性浸潤以及廣泛的纖維化所造成。
也有可能出現腹瀉的症狀。
著名病例
編輯參見
編輯參考資料
編輯- ^ Stomach (Gastric) Cancer. NCI. [1 July 2014]. （原始內容存檔於2014-07-04）.
- ^ 2.0 2.1 Robbins Basic Pathology, 8th Edition
- ^ 道蘭氏醫學詞典中的linitis plastica
- ^ Bevan S, Houlston RS. Genetic predisposition to gastric cancer. QJM : Monthly Journal of the Association of Physicians. 1999, 92 (1): 5–10 [2017-05-16]. PMID 10209666. doi:10.1093/qjmed/92.1.5. （原始內容存檔於2010-01-20）.
外部連結
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- "Carcinoma of the Stomach." （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） at patient.info
- 67502105 於 GPnotebook