高钠血症
高钠血症（英语：Hypernatremia），亦可拼为 hypernatraemia，是描述患者血液中的钠离子浓度过高的状态[1]。早期征象有包含极度的口渴感、无力感、恶心呕吐及食欲不振[2]。严重时病患会出现意识不清、肌肉痉挛及脑部本身或周围出血的情形[2][3]。一般人正常的血清钠浓度应在135至145 mmol/L（135至145 mEq/L）之间[4]，而高钠血症则通常定义为血清钠浓度超过145 mmol/L [1]。严重的高血钠一般则是血清钠浓度超过 160 mmol/L [2]。
| 高钠血症 | |
|---|---|
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| Sodium | |
| 类型 | 电解质不平衡 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 肾脏科、内分泌学 |
| ICD-11 | 5C71 |
| ICD-10 | E87.0 |
| ICD-9-CM | 276.0 |
| DiseasesDB | 6266 |
| eMedicine | emerg/263 |
高钠血症一般可依据病患的体液状态分为低、中或高血容性[2]。低血容性高血钠症可能肇因于流汗、呕吐、下痢、服用利尿剂，或肾脏病等会造成体液大量流失的情形[2]。中血容性高血钠症则可能起因于患者发烧、水分摄取过少、长期换气过度、尿崩症或是锂盐中毒等情形[2]。高血容性高血钠症则可能肇因于血中醛固酮过高，或照护过程中输注了过量的3%生理食盐水或碳酸氢钠。偶见是因患者摄取过多盐分引致[2][3]。若有血蛋白含量过低的情形，可能会因此误测有高血钠[5]。要探究患者高血钠的潜在原因，通常必须建基于详实的病史询问[2]，当肇因不明时，验尿可帮助发现肇因[2]。
若高钠血症发生时间在48小时之内，可以静脉注射生理食盐水和 5%葡萄糖注射液相对快速地校正[2]。对于慢性的高血钠症，校正速度不可过快，以避免脑水肿的风险。若患者无法饮水，可选用半盐液进行校正[2]。由于脑部疾病导致的尿崩症引起的高血钠症，可用药物去氨加压素治疗[2]。如果尿崩症是由于肾脏问题引起的，可能需要停止服用造成此症状的药物[2]。高钠血症影响0.3-1％的住院人员[3]。高钠血症最常见于婴儿，精神状态受损者和老年人[3]。高钠血症与死亡风险增加相关，但不清楚是否为原因[3]。
外部链接
编辑参考资料
编辑- ^ 1.0 1.1 Muhsin, SA; Mount, DB. Diagnosis and treatment of hypernatremia.. Best practice & research. Clinical endocrinology & metabolism. March 2016, 30 (2): 189–203. PMID 27156758. doi:10.1016/j.beem.2016.02.014.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 Reynolds, RM; Padfield, PL; Seckl, JR. Disorders of sodium balance.. BMJ (Clinical research ed.). 25 March 2006, 332 (7543): 702–5. PMC 1410848
. PMID 16565125. doi:10.1136/bmj.332.7543.702.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 Lin, M; Liu, SJ; Lim, IT. Disorders of water imbalance.. Emergency medicine clinics of North America. August 2005, 23 (3): 749–70, ix. PMID 15982544. doi:10.1016/j.emc.2005.03.001.
- ^ Kuruvilla, Jaya. Essentials of Critical Care Nursing. Jaypee Brothers Publishers. 2007: 329. ISBN 9788180619205 （英语）.[失效链接]
- ^ Kliegman, Robert M.; Stanton, Bonita M. D.; Geme, Joseph St; Schor, Nina F. Nelson Textbook of Pediatrics 20. Elsevier Health Sciences. 2015: 348. ISBN 9780323263528. （原始内容存档于2017-09-08） （英语）.
