体外震波

体外震波（英语：Extracorporeal Shockwave Therapy），亦称ESWT，是现行一种进行广泛医疗行为的疗法，最开始为1980年起被使用于肾结石的碎石术治疗，随后，由于其无副作用、操作简单、疗程短、能治疗至痊愈等等的特性，各国医学界开始进行其在各方面的研究与应用，目前在骨科、复健科、心脏科、泌尿科等皆有文献探讨与推广应用。

聚焦式与扩散式

根据震波的产生与治疗原理，体外震波可分为聚焦式与扩散式，其两者的差异主要于震波的产生方式、聚焦方式、波形等，并且具体表现在临床表现中。当中，由于仅具按摩止痛作用，扩散式震波正逐渐被聚焦式震波取代。

聚焦式震波

聚焦式震波（英语：Focused Shock Wave），目前医学界的主要使用震波类型，在实质上已与ESWT划上等号。

产生方式

水中火花放电式（英语：Electrohydraulic）
电磁感应式（英语：Electromagnetic）
压电式（英语：Piezoelectric）

波形

能量能聚焦于同一点
是震波
是锯齿波（英语：Sawtooth Wave）
是高频与低频之混合波形
与超音波有相同物理性质

即可在水中但不可于空气中传导

临床表现

止痛
抗发炎
组织再生
血管新生

扩散式震波

扩散式震波（英语：Radial Shock Wave），过去被广泛用于复健科的按摩震波类型，通常为止痛疗程的一部分，但现今已逐渐被聚焦式震波取代。

产生方式

空气弹道式（英语：Ballistically produced Pressure Wave）

应用牛顿第三运动定律来产生压力波

波形

能量仅可向一大致方向扩散
是压力波（英语：Pressurewave）
是 S 型波（英语：S-Type Wave）

临床表现

短暂止痛

应用面

自1990年起，各国各地开始就震波作各式的应用，虽因只有四分之一世纪的历程而缺乏长期效果报告，但因为无副作用、成效长远、疗程短、效果深、操作简单等等因素而备受期待，现正广泛地持续应用于新的适应症中。

结石

心脏

体外心脏震波治疗是利用低能量的震波，在心脏超音波的导引下，利用震波按摩心脏的肌肉，治疗的短期效果会扩张冠状动脉血管以增加心肌血流，长期而言，则会刺激心脏产生新生的小血管，增加心肌灌流，改善心肌缺氧、心绞痛，并进一步改善心脏功能。

基本上体外心脏震波没有什么副作用，从过去的研究及临床的经验来看，体外心脏震波并不会造成心脏受伤，不会造成心肌损伤指数增加，不会引发严重心律不整，只有少许的病人在接受治疗时会有轻微刺痛的感觉，而此大部分的不适感是心脏超音波探头压迫到胸部肌肉或肋骨产生的不舒服。体外心脏震波治疗就好像在接受心脏超音波检查一样，事实上亦是如此，平躺在超音波的检查床上，并黏上心电图的导极贴片做为心律的监视，于左胸壁涂上一般超音波检查用的人工胶以确保震波棒与皮肤的密切接触，震波棒治疗的位置及深度将由心脏超音波的指引来进行。每次心脏将有三个以上的点来接受震波的治疗，而每点接受震波约一百下。在治疗的过程中，心脏科医师将在旁协助治疗，并持续心电图监测，以确保没有严重心律不整的发生。

心脏震波治疗的效果可以改善心绞痛的程度，一般而言，在治疗后，平均可减少加拿大心绞痛层级一级，在运动心电图机器上平均增加一分钟以上的运动时间，而心脏血流灌注铊201的心肌扫瞄，约有百分之七十至八十左右的病人可以得到血流及症状的改善。在心脏超音波的追踪下也发现，心脏的收缩功能会进步，使心脏变得更有力量，同时缺氧的心肌功能收缩力也会改善。

基本上，一般病人治疗的次数及时间取决于心肌缺氧的范围大小来决定，原则上标准须接受完整疗程共九次的治疗，九次的治疗分三个月来进行。目前所通用的治疗方法是第一星期接受三次的治疗然后休息三星期，第五个星期再接受三次的治疗，再休息三星期，于第九个星期再接受三次的治疗，共九次疗程。而每星期三次的治疗可以每间隔一天的方式来进行，也可以每天的方式来进行。至于使用哪一种方式，取决于治疗医师及病患时间的方便性来决定，而每次治疗的时间约为三十分钟到一个半钟头。

然而此治疗并非适合所有病患，不适合此治疗者包括:严重肺气肿导致心脏超音波影像不清楚者、经心脏超音波检查发现心脏腔室内有血栓者、病人接受过心脏节律器置放后、病人接受过金属人工瓣膜置放后等。此新型非侵入性的心脏震波治疗提供冠状动脉心脏病患者另一种不同的治疗契机，改善心绞痛与心肌缺氧的状况。

骨科

复健科

勃起功能障碍

烧烫伤

医疗机种之差别

由于各地医学界都已认识到聚焦式与扩散式的原理，并以聚焦式震波为主流，目前大多震波治疗机厂商皆以制造聚焦式震波治疗机为主，但因产生原理、元件材料、机种操作方式等不同，治疗成效仍有个别差异。