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出生體重

出生體重指嬰兒在誕生之時的身體重量。具有歐洲血統嬰兒的平均出生體重是3.5公斤（7.7英磅），而正常的範圍則為2.5至5公斤（5.5至11.0英磅）[1][2]。南亞和中國血統的嬰兒與歐洲嬰兒的出生體重相比要輕225.5—254.6克（7.95—8.98盎司）[3]。

用於檢測出生嬰兒體重的儀器

眾多研究顯示，嬰兒的出生體重與其今後的生活狀態有關聯，其中包括糖尿病、肥胖症、吸煙和智力方面。低出生體重與新生兒感染有關。

決定因素

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影響出生體重的兩個主要因素是：

  • 出生之前的孕齡，也就是懷孕週數[4]。
  • 孕期生長率，通常將胎兒體重與該孕期的預期體重相比較來衡量。

另外，出生體重的情況會受到父母許多方面的影響，包括有[5]：

  • 遺傳[6]
  • 母親的健康情況，特別在妊娠期間[7]。妊娠期併發症（英語：Intercurrent diseases in pregnancy）有時與嬰兒出生體重降低有關。例如，妊娠期並發高血壓，會導致嬰兒出生體重較輕；妊娠期並發糖尿病，會導致嬰兒出生體重較重；乳糜瀉導致的低出生重量的發生概率較正常情況大約為1:1.8[8]。
  • 環境因素，包括孕婦有抽煙[9]、飲酒、濫用藥物、服用治療藥物[6]，或者受到二手煙的影響[10]。此外還有接觸到的工業污染，包括鉛、汞、聚氯聯二苯、X射線等因素[5]。
  • 父母的經濟因素，體現於母親在妊娠期的營養不足會導致出生體重較小[6]。
  • 其他因素，如多胎妊娠中的每個嬰兒可能體重均較輕[11]。

異常類型

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護理

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參見：早產兒

對於那些早產、低體重嬰兒，要給予合理的餵養和精心護理，才可使其在生長發育上較快地趕上同齡嬰兒。通常醫院會在出生後轉移到新生兒重症監護室進行觀察[12][13]。

大多數低體重嬰兒存在營養問題，主要原因是發育不成熟，而不是太小。這類嬰兒對各種營養素的需要量都大，但他們的消化吸收能力比正常出生體重嬰兒較弱，對一些食物的耐受性也差。因此，餵養低出生體重的嬰兒，應重視這些弱點。比如在發育不成熟的嬰兒體內，靠胃腸道吸收的營養減少，特別是對脂肪、鈣、脂溶性維生素和一些微量元素的消化吸收。此外，他們最易受環境的影響，對感冒、痢疾等病的應激反應也增加了他們熱能消耗。一方面是存在對營養素吸收利用的障礙，另一方面是對營養素需要的增加。因此，對於早產兒來說，母乳餵養比正常出生體重嬰兒更有必要。早產未成熟兒的大腦和肝臟等器官，在血液中某些氨基酸濃度過高時更易受傷害，不用母乳餵養這些早產低體重兒就有此類危險[14]。另外，出生體重越低，血清膽紅素超過一定限度會造成新生兒腦損害的危險性就越大，對此應儘早進行黃疸干預方案[15]。

對其成年生活的影響

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已有針對一個人的出生體重如何對其未來生活構成影響的研究，這些研究已經建立了出生體重異常與肥胖症、糖尿病和智力之間的關聯。

肥胖症

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一般認為，出生時體重較大或較小（尤其是極端情況）的嬰兒日後有更大的風險患肥胖症[16][17]；但也有研究顯示，這種關係可以通過孕婦體重進行解釋[18][19]。孕期營養過度（特別是孕晚期三個月），容易造成胎兒出生體重較重，因為在胎兒發育後期，脂肪細胞的數量和體積的增加最快，並且脂肪細胞一旦形成就不會消失[20]。若肥胖很早發生，會保持較長期的持續性，並在嬰兒期、學齡前期和青春期為肥胖症發病高峰期[21]。

生長激素療法（英語：GH therapy）在特定劑量下可以縮小低體重嬰兒和正常體重嬰兒在瘦體重（英語：Lean body mass）上的差距。然而在實驗過程中，受試者的體脂率出現了下降。實驗中，接受該治療的實驗組與對照組相比，以雙能X線吸收法（英語：Dual Energy X-ray Absorptiometry）測量的骨密度標準偏差顯著升高。然而關於小於胎齡兒是否採用該種療法，目前尚存很多爭議。[22]

糖尿病

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低出生體重的嬰兒在日後患2型糖尿病的風險更高[23][24][25][26]。

智力

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一些研究顯示，出生體重與智力之間有直接的正比關係[27][28][29]。因此母乳餵養對於出生體重較少的嬰兒腦功能的發育有促進作用，因為母乳中含有較高的半胱氨酸和氨基磺酸[30]。高出生體重還可能增加患自閉症的風險[31]。

相關

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參考文獻

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外部連結

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