假牙

假牙或稱義齒是一種替代牙齒的輔助裝置。一般用於代替由於意外事故、天生缺失或牙齒老化脫落等而無法正常使用的牙齒。

Dentures
上頜活動假牙
MeSH	D003778

同一副假牙的咬合片（Occlusal view）外形

歷史

參見：牙齒治療史

假牙的製作到十八世紀都沒有大進步，主要是材質方面沒有突破，一般用黃金或獸骨與象牙，也常取自人的牙齒。法國文學《悲慘世界》中的苦命女芳汀就賣掉自己的牙齒，上排兩顆門牙賣出了40法郎。1815年滑鐵盧戰爭結束，戰場上留下數萬死傷者。獵牙者在黑夜撐開戰死士兵的嘴巴，用鉗子拔下大量的門牙，推動了假牙市場的繁榮。滑鐵盧之牙（Waterloo Teeth）成了高品質假牙的代名詞。當時倫敦一名牙醫叫做庫柏（Astley Cooper）在他的傳記《庫柏生平記事》提到一位牙齒獵人得意地說：「我可以在一個士兵被擊中倒地的當下，立刻把他的整排牙齒都拔下。」

美國首任總統喬治·華盛頓長年戴假牙，獨立戰爭期間，他需要常常購買牙刷、刮牙器、牙痛藥物等。1789年，華盛頓在總統就職典禮的講台上，他自己的牙齒祗剩左下頜一顆臼齒了。華盛頓有好幾副假牙，其中有以驢牙和馬牙做成的假牙，當然還有真人的牙齒。美國爆發南北戰爭，有大批的「牙齒獵人」跟在南軍與北軍後方，將戰死士兵的牙齒取下，銷往歐洲。

古往今來許多長壽高齡的重要政治人物都戴假牙，像邱吉爾和蔣介石。蔣介石在西安事變中倉皇出逃，遺失假牙，一天後被幸終漢奸孫銘九尋回。2006年12月葡萄牙的歐洲社會黨會議上，英副相彭仕國發表演講時竟噴出假牙。

材料

由於金的耐腐蝕性符合口腔內的環境，所以古代的假牙多為黃金製成。即使是現代，由於金合金的細微延展性，可令表面與其他牙齒吻合，所以修復效果比陶瓷製的大臼齒好。在文化角度，有些文化喜歡製作金牙齒在門牙上。現代的假牙一般由瓷、合金等材料製成，可用掃描技術建模，三維打印成形。由於鈦合金的生物相容性且與金一樣高強度而耐腐蝕，所以鈦合金常用於假牙種植。

種類

假牙分為活動假牙與植體假牙，活動假牙可隨時在口中拿出，多用於缺損多顆牙齒的患者身上。而植體假牙則是單獨從缺牙區的齒槽骨部分使用鈦合金種植假牙。

假牙又可被分為：

• 固定式：
  • 人造牙冠：指口腔科患者，因牙外傷或齲齒等原因，將患牙修補後，再進行打磨改小，之後鑲嵌的牙冠形修復體，用以保護變得脆弱的自然牙。
  • 牙橋：因一顆缺牙，牙醫師利用兩側相鄰的牙齒作為支撐，做出三顆假牙，而牙橋支撐點位於兩側的健康牙齒，缺點是因要套假牙而需要磨細良好的牙齒，才能套上牙橋。
  • 植牙：較昂貴的技術，把人造植體植入牙床骨，再於植體套上人造牙冠，需要動手術才能完成，但不損及周圍牙齒，適合單顆或連續的缺齒。
• 活動式：
  • 活動式假牙：在鐵套上做出假的牙齒，來補足缺牙的部分，而支撐點是利用鐵勾勾住牙齒來固定，適合缺牙較多的患者；全口缺齒的患者，則利用牙床骨表面及口腔內的黏膜固定全口假牙；另有使用植體固定的全口活動假牙。

參考文獻

• Klaus Fuhr, Thomas Reiber: Die Totalprothese. Urban & Schwarzenberg, München u. a. 1993, ISBN 3-541-12071-1. （德文）
• Horst Gründler, Ulrich Stüttgen: Die Totalprothese (= Grundwissen für Zahntechniker. Bd. 4). 3., überarbeitete Auflage. Neuer Merkur, Planegg 2014, ISBN 978-3-929360-84-4. （德文）
• Lorenz Hupfauf (Hrsg.): Totalprothesen (= Praxis der Zahnheilkunde. Bd. 7). 2. Auflage. Urban & Schwarzenberg, München u. a. 1987, ISBN 3-541-15270-2. （德文）
• Bernd Koeck (Hrsg.): Totalprothesen (= Praxis der Zahnheilkunde. Bd. 7). 4. Auflage. Urban & Schwarzenberg, München u. a. 2005, ISBN 3-437-05360-4. （德文）