衛生假說
衛生假說（英語：hygiene hypothesis）或老朋友假說（英語：old friend hypothesis），是一種醫學假說，指童年時因缺少接觸傳染源、共生微生物（如胃腸道菌群、益生菌）與寄生蟲，從而抑制了免疫系統的正常發展，進而增加了罹患過敏性疾病的可能性。[1]發達國家青少年自體免疫性疾病與急性淋巴性白血病發病率的增加被認為與衛生假說有關。[2][3]一些證據指出自閉症與某些免疫疾病細胞因子有關[4][5][6][7][8]，有一篇文獻推測衛生假說可能是導致自閉症的原因之一。[9]
近40年來生活在北美洲，歐洲等工業化國家的兒童確診過敏和自體免疫性疾病的概率有驚人的提升。[10]相對而言，生活在發展中國家的青少年兒童相關疾病的確診概率處於一個穩定的狀態。 例如美國在1980年至1995年哮喘的確診人數提升了75%，[11]患有枯草熱的人數提升了10%. 目前可以明確的是導致過敏性疾病人數大量提升的原因有：兒童時代細菌性或病毒性感染發生次數較少，例如細菌性腸道感染，抗生素濫用，獨生子女比生活在多子家庭的兒童更容易患上過敏性疾病，以及良好的衛生條件等。
針對於上述過敏性疾病在發達國家的確診情況，有一些舉措可能對該情況有緩解作用，例如在出生後第一到三個月內攝入一些含有過敏原的食物例如大豆，牛奶等[12]，母乳餵養至少持續3-6個月，在出生後第一年內暴露在細菌環境下， 出生後二年內生活在有動物居住的環境內；暴露並接觸含有脂多糖的抗原以促進CD14受體和Toll樣受體的發育；在出生後六個月內攝入例如乳酸桿菌之類的益生菌可促進嬰兒體內的Th2 ,輔助性T細胞2基礎的免疫反應向Th1, 輔助性T細胞1型基礎免疫反應的過渡。[13]但是例如環境污染，真菌性過敏原，鼻病毒感染，等其他因素無法幫助兒童免疫系統的正常發展。
- ^ Strachan DP. Family size, infection and atopy: the first decade of the "hygiene hypothesis". Thorax. 55. August 2000,. Suppl 1 (90001): S2–10 [2012-01-04]. PMC 1765943
. PMID 10943631. doi:10.1136/thorax.55.suppl_1.S2. （原始內容存檔於2020-06-12）.
- ^ Evidence that childhood acute lymphoblastic leukemia is associated with an infectious agent linked to hygiene conditions. Smith MA, Simon R, Strickler HD, McQuillan G, Ries LA, Linet MS.National Cancer Institute, Division of Cancer Treatment and Diagnosis, Bethesda, MD 20892, USA.
- ^ The 'hygiene hypothesis' for autoimmune and allergic diseases: an update. Okada H, Kuhn C, Feillet H, Bach JF. INSERM U1013, Necker-Enfants Malades Hospital, Paris, France.
- ^ Croonenberghs J, Wauters A, Devreese K; et al. Increased serum albumin, gamma globulin, immunoglobulin IgG, and IgG2 and IgG4 in autism. Psychol Med. 2002, 32 (8): 1457–63. PMID 12455944.
- ^ Gupta S, Aggarwal S, Rashanravan B, Lee T. Th1- and Th2- like cytokines in CD4+ and CD8+ T cells in autism. J Neuroimmunol 1998;85(1):106–9.
- ^ Ashwood P, Wakefield AJ. Immune activation of peripheral blood and mucosal CD3(+) lymphocyte cytokine profiles in children with autism and gastrointestinal symptoms. JNeuroimmunol 2006;173(1–2):126–34.
- ^ Zimmerman AW, Jyonouchi H, Comi AM; et al. Cerebrospinal fluid and serum markers of inflammation in autism. Pediatr Neurol. 2005, 33 (3): 195–201. PMID 16139734. doi:10.1016/j.pediatrneurol.2005.03.014.
- ^ Molloy CA, Morrow AL, Meinzen-Derr J; et al. Elevated cytokine levels in children with autism spectrum disorder. J Neuroimmunol. 2006, 172 (1–2): 198–205. PMID 16360218. doi:10.1016/j.jneuroim.2005.11.007.
- ^ "Autism, asthma, inflammation, and the hygiene hypothesis （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）", Kevin G. Becker. Medical Hypothesis. 2007;69(4): 731-740
- ^ Rate of childhood peanut allergies more than tripled from 1997 to 2008. ScienceDaily. [2018-11-24]. （原始內容存檔於2020-10-14） （英語）.
- ^ Asthma Prevalence and Statistics 1980-2010. CHILDREN ALLERGY CENTER. 2010-11-09 [2018-11-24]. （原始內容存檔於2020-11-26） （美國英語）.
- ^ Chin, Benetta; Chan, Edmond S.; Goldman, Ran D. Early exposure to food and food allergy in children. Canadian Family Physician. 2014-4, 60 (4): 338–339 [2018-11-24]. ISSN 0008-350X. PMC 4046529 . PMID 24733323. （原始內容存檔於2022-05-22）.
- ^ Thanai Pongdee, MD, FAAAA. PREVENTION OF ALLERGIES AND ASTHMA IN CHILDREN. （原始內容存檔於2021-02-10）.
- ^ Boye, Joyce Irene. Food allergies in developing and emerging economies: need for comprehensive data on prevalence rates. Clinical and Translational Allergy. 2012, 2 (1): 25 [2018-11-24]. ISSN 2045-7022. PMC 3551706 . PMID 23256652. doi:10.1186/2045-7022-2-25. （原始內容存檔於2021-02-22） （英語）.
