前十字韧带受伤
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前十字韧带受伤是指前十字韧带（英语：anterior cruciate ligament，ACL）拉伸、部分撕裂或完全撕裂[1]。其中完全撕裂最常见[1]。症状包括疼痛、受伤时发出声响、膝关节不稳定及膝关节积液[1]。肿胀通常在数小时内出现[5]。约半数患者，膝关节周边的其他结构（如：韧带、软骨或半月板）也同时受损[1]。
| 前十字韧带受伤 | |
|---|---|
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| 右膝关节图解 | |
| 症状 | 受伤时膝关节发出声响且合并疼痛、膝关节不稳定、膝关节肿胀[1] |
| 类型 | 十字韧带损伤[*] |
| 病因 | 接触性与非接触性受伤[2] |
| 风险因素 | 运动员、女性[1] |
| 诊断方法 | 身体检查、磁共振成像[1] |
| 预防 | 神经肌肉训练[3]、强化核心[4] |
| 治疗 | 装具、物理治疗、前十字韧带重建术[1] |
| 患病率 | 每年约20万人（美国）[2] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 骨科 |
| ICD-11 | NC93.60 |
| eMedicine | 89442 |
致病机转通常是快速改变方向、急停、跳跃后落地或直接撞到膝关节[1]。在运动员中更为常见，特别是高山滑雪、足球、美式橄榄球或篮球的运动员[1] [6]。身体检查即可诊断，有时需要磁共振成像确认[1]。身体检查会发现膝关节周围压痛，活动范围变小，关节松弛度增加[2]。
可以透过运动训练和腹部运动来预防[3] [4]。治疗建议取决于想要恢复的运动状况[1]。未来运动强度较低的，使用护具和物理治疗等非手术治疗即可[1]。但活动量较大者，通常建议以关节镜建行前十字韧带重建术修复[1]。手术需要使用自身其他部位或尸体的肌腱进行替换[2]。术后复健需要慢慢扩大关节活动范围，并强化膝关节周围的肌肉[1]。若要进行手术，通常会等到受伤引起的初始发炎消退后才进行[1]。
每年美国约有20万人受到影响[5]。在某些运动中，女性发生的风险更高，而其他运动，男女的发生率相近[6] [7]。虽然完全撕裂患者，膝关节骨关节炎的发生率较高，肌腱修复等治疗似乎不会降低骨关节炎的风险[8]。
参考文献
编辑- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries-OrthoInfo - AAOS. orthoinfo.aaos.org. March 2014 [30 June 2017]. （原始内容存档于5 July 2017）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 ACL Injury: Does It Require Surgery? - OrthoInfo - AAOS. [2018-03-22]. （原始内容存档于2019-03-22）.
- ^ 3.0 3.1 Hewett TE, Ford KR, Myer GD. Anterior cruciate ligament injuries in female athletes: Part 2, a meta-analysis of neuromuscular interventions aimed at injury prevention. The American Journal of Sports Medicine. March 2006, 34 (3): 490–8. PMID 16382007. doi:10.1177/0363546505282619.
- ^ 4.0 4.1 Sugimoto D, Myer GD, Foss KD, Hewett TE. Specific exercise effects of preventive neuromuscular training intervention on anterior cruciate ligament injury risk reduction in young females: meta-analysis and subgroup analysis. British Journal of Sports Medicine. March 2015, 49 (5): 282–9. PMID 25452612. doi:10.1136/bjsports-2014-093461
.
- ^ 5.0 5.1 ACL Injury: Does It Require Surgery?-OrthoInfo - AAOS. orthoinfo.aaos.org. September 2009 [30 June 2017]. （原始内容存档于22 June 2017）.
- ^ 6.0 6.1 Prodromos CC, Han Y, Rogowski J, Joyce B, Shi K. A meta-analysis of the incidence of anterior cruciate ligament tears as a function of gender, sport, and a knee injury-reduction regimen. Arthroscopy. December 2007, 23 (12): 1320–25. PMID 18063176. doi:10.1016/j.arthro.2007.07.003.
- ^ Montalvo, Alicia M; Schneider, Daniel K; Yut, Laura; Webster, Kate E; Beynnon, Bruce; Kocher, Mininder S; Myer, Gregory D. 'What's my risk of sustaining an ACL injury while playing sports?' A systematic review with meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. August 2019, 53 (16): 1003–1012. PMC 6561829 . PMID 29514822. doi:10.1136/bjsports-2016-096274.
- ^ Monk, A Paul; Davies, Loretta J; Hopewell, Sally; Harris, Kristina; Beard, David J; Price, Andrew J. Surgical versus conservative interventions for treating anterior cruciate ligament injuries. Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 April 2016, 4: CD011166. PMC 6464826 . PMID 27039329. doi:10.1002/14651858.CD011166.pub2.
外部链接
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