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寰椎

第一頸椎

寰椎（Atlas），又称第一颈椎，英语简称C1，是颈椎的第一节。寰椎英文名以希腊神话中背负地球的泰坦巨神阿特拉斯的名字命名，因为它支托人类头部的全部头骨[1][2][3]。

寰椎
第一颈椎（C1）
人类寰椎的位置（以红色标示）
标识字符
拉丁文Atlas, vertebra cervicalis I
MeSHD001270
TA98A02.2.02.101
TA21038
FMAFMA:12519
格雷氏p.99
《骨骼解剖学术语（英语：Anatomical terms of bone）》

寰椎外形呈环形，无椎体结构，其椎体已经与下方的枢椎融合[4][5][3]。

寰椎与枢椎构成连接头骨与脊椎的寰枢关节，与枕骨构成寰枕关节（英语：Atlanto-occipital joint）。点头的动作主要通过寰枕关节的屈伸发生，转动头部的动作则主要依赖于寰枢关节[5][6][7]。

由于脑干向下延伸到枢椎，致使寰椎和枢椎在神经学研究上极为重要[8][9]。

结构

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寰椎的结构组成：1：寰椎横韧带附着结节； 2：前弓； 3：前结节； 4：齿突关节面； 5：侧块； 6：椎孔； 7：后弓； 8：后结节； 9：椎动脉沟； 10：横突孔； 11：横突； 12：寰枕关节上关节面

前弓

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前弓的长度约为寰椎总周长的五分之一。前表面为凸状结构。前弓中央有前结节，其上粘附有颈长肌（英语：Longus colli muscle）和前纵韧带（英语：Anterior longitudinal ligament）。后表面为凹状结构，表面分布着圆形或椭圆形的牙槽并与枢椎形成铰接关节。前弓周围通过韧带与枕骨和枢椎相连接[10][11][12]。

后弓

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枕骨和前三段颈椎的矢状切面，图中可见韧带的附着情况

后弓连接左右两个侧块，长度约为寰椎总周长的五分之二。其正中心的棘突为后结节，其上粘附有小后头直筋（英语：Rectus capitis posterior minor muscle）和项韧带（英语：Nuchal ligament）。后结节尺寸较小，因而不会限制寰椎和颅骨之间关节的运动[13][11]。

后弓的后部边缘有圆状结构，用于连接后寰枕膜。椎动脉和第一颈神经（英语：Suboccipital nerve）后支经过后弓正面一较深的沟，称为椎动脉沟。椎动脉沟中有一个凹槽，后寰枕膜骨化后，凹槽会变成骨管，其被称为弓形孔（英语：Arcuate foramen）[13][14][15]。

在椎动脉存在的情况下，上行的椎动脉在会侧块周围弯曲，穿过椎动脉沟，并进入弓形孔[14]。

后弓的下侧有两个浅槽，后寰枢椎韧带（英语：Posterior atlantoaxial ligament）附着在其下缘并与枢椎连接[14][16][17]。

侧块

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侧块是寰椎最厚和最硬的部位，其支撑着头部的重量。侧块位于寰椎前、后弓的两侧，两个侧块均有上下关节面[7]。

椎孔

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寰椎中心的孔洞为其椎孔（英语：Vertebral foramen）。在上关节面的内侧边缘处有一个被寰椎横韧带（英语：Posterior atlantoaxial ligament）附着的小结节，该结节使颅骨不均匀地分开穿过寰椎椎孔[18][19][20]。

  • 枢椎的齿状突结构穿过寰椎椎孔前部[19]。
  • 脊髓和包裹它的脊髓膜穿过寰椎椎孔后部[19]。

寰椎的椎孔半径远大于脊髓穿过椎孔所需的半径，故寰枢椎脱位不会压迫脊髓[19][21][22]。

成骨作用

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寰椎的三个骨化中心

寰椎的成骨作用通常从三个骨化中心开始。 其中，后弓的骨化开始于妊娠第7周左右，从左右两侧块开始向中心骨化。在出生时，后弓中心为软骨，还未发育完整。直至3－4岁，后弓才骨化完成[15]。

前弓在出生时为软骨，骨化开始于1岁时，并在6－8岁时形成完整的前弓。大多数情况下，前弓的骨化中心在前结节，但有时并不会出现明确的骨化中心，亦有从左右两侧块向前结节骨化的情况[23]。

寰椎损伤

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寰椎椎弓骨折又被称为杰斐逊骨折（Jefferson fracture），是一种爆裂性骨折。寰椎骨折可造成严重后果，甚而导致死亡[8][24][25][26][27]。

图集

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    寰椎的形状和位置（以红色标示）
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    寰椎上面观
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    寰椎的三维模型
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    后寰枕骨膜和寰枢椎韧带示意图（中心可见寰椎）
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    寰椎上面观
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    寰椎上面观
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    寰椎下面观
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    寰椎三维模型

参考文献

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  1. ^ Atlas. [2019-08-01]. （原始内容存档于2019-04-20） –通过The Free Dictionary. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Definition of Atlas and axis joint. MedicineNet. [2019-08-01]. （原始内容存档于2017-09-10）. 
  3. ^ 3.0 3.1 Smith, Courtney. 3D Skeletal System: Atlas, Axis, and the Atlanto-Axial Relationship. www.visiblebody.com. [2019-08-01]. （原始内容存档于2018-08-21）. 
  4. ^ Cervical Vertebra - an overview - ScienceDirect Topics. www.sciencedirect.com. [2019-08-01]. （原始内容存档于2022-08-24）. 
  5. ^ 5.0 5.1 Atlas Anatomy, C1 Cervical Vertebrae Diagram & Function - Body Maps. Healthline. [2019-08-01]. （原始内容存档于2017-08-30）. 
  6. ^ Cervical vertebrae - Acland's Video Atlas of Human Anatomy. aclandanatomy.com. [2019-08-01]. （原始内容存档于2017-11-29）. 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 Oakes, W. Jerry; Salter, E. George; Tubbs, R. Shane. The Accessory Atlantoaxial Ligament. Neurosurgery. 2004-08-01, 55 (2): 400–404 [2019-08-01]. doi:10.1227/01.NEU.0000129699.37854.77. （原始内容存档于2022-03-02） –通过academic.oup.com. 
  8. ^ 8.0 8.1 Nowinski, W.L.; Chua, B.C. Bridging Neuroanatomy, Neuroradiology and Neurology: Three-Dimensional Interactive Atlas of Neurological Disorders. The Neuroradiology Journal. 2013-06-01, 26 (3): 252–262 [2019-08-01]. PMC 5278838  . PMID 23859280. doi:10.1177/197140091302600302. （原始内容存档于2022-08-24） –通过PubMed Central. 
  9. ^ Kazmierski, Radoslaw; Ambrosius, Wojciech; Qian, Guoyu; Gupta, Varsha; Nowinski, Wieslaw L. Population-Based Stroke Atlas for Outcome Prediction: Method and Preliminary Results for Ischemic Stroke from CT. PLOS ONE. 2014-08-14, 9 (8): e102048 [2019-08-01]. PMC 4133199  . PMID 25121979. doi:10.1371/journal.pone.0102048. （原始内容存档于2022-08-24） –通过PLoS Journals. 
  10. ^ Anterior arch of atlas. IMAIOS. [2019-08-01]. （原始内容存档于2022-08-24）. 
  11. ^ 11.0 11.1 Boriani, Stefano; Presutti, Livio; Gasbarrini, Alessandro; Mattioli, Francesco. Atlas of Craniocervical Junction and Cervical Spine Surgery. Springer. 2017-05-09 –通过Google Books. 
  12. ^ Gray's Anatomy, pp. 36–37
  13. ^ 13.0 13.1 Posterior atlanto-axial ligament. Physiopedia. [2019-08-01]. （原始内容存档于2016-07-02）. 
  14. ^ 14.0 14.1 14.2 Sharma, D. K.; Sharma, Deepak; Sharma, Vandana. Atlantooccipital Fusion: Prevalence and its Developmental and Clinical Correlation. Journal of Clinical and Diagnostic Research : JCDR. 2017-06-01, 11 (6): AC01–AC03 [2019-08-01]. PMC 5535332  . PMID 28764139. doi:10.7860/JCDR/2017/26183.9999. （原始内容存档于2022-08-31） –通过PubMed Central. 
  15. ^ 15.0 15.1 Schneider, J. F.; Karwacki, G. M. Normal Ossification Patterns of Atlas and Axis: A CT Study. American Journal of Neuroradiology. 2012-11-01, 33 (10): 1882–1887 [2019-08-01]. PMID 22576894. doi:10.3174/ajnr.A3105. （原始内容存档于2018-12-23） –通过www.ajnr.org. 
  16. ^ Chang, Han; Park, Jong-Beom; Kim, Ki-Won. Synovial Cyst of the Transverse Ligament of the Atlas in a Patient With Os Odontoideum and Atlantoaxial Instability. Spine. 2000-03-15, 25 (6): 741 [2019-08-01]. （原始内容存档于2022-06-18） –通过journals.lww.com. 
  17. ^ Daniels, D L; Williams, A L; Haughton, V M. Computed tomography of the articulations and ligaments at the occipito-atlantoaxial region.. Radiology. 1983-03-01, 146 (3): 709–716 [2019-08-01]. doi:10.1148/radiology.146.3.6828686. （原始内容存档于2022-08-24） –通过pubs.rsna.org (Atypon). 
  18. ^ Atlas Bone Anatomy. GetBodySmart. 2017-07-18. 
  19. ^ 19.0 19.1 19.2 19.3 7.3 The Vertebral Column – Anatomy and Physiology. opentextbc.ca. [2019-08-01]. （原始内容存档于2019-03-29）. 
  20. ^ Gosavi, Shilpa N; Vatsalaswamy, P. Morphometric Study of the Atlas Vertebra using Manual Method. Malaysian Orthopaedic Journal. 2012-11-01, 6 (3): 18–20 [2019-08-01]. PMC 4093604  . PMID 25279050. doi:10.5704/MOJ.1207.015. （原始内容存档于2022-08-24） –通过PubMed Central. 
  21. ^ Reference Sets :: Spinal Cord. mousespinal.brain-map.org. [2019-08-01]. （原始内容存档于2018-10-20）. 
  22. ^ Tokuno, Hironobu; Tanaka, Ikuko; Senoo, Aya; Umitsu, Yoshitomo; Akazawa, Toshikazu; Nakamura, Yasuhisa; Watson, Charles. Internet-based atlas of the primate spinal cord. Neuroscience Research. 2011-05-01, 70 (1): 128–132 [2019-08-01]. PMID 21291922. doi:10.1016/j.neures.2011.01.016. （原始内容存档于2019-08-02） –通过PubMed. 
  23. ^ Normal Ossification Patterns of Atlas and Axis: A CT Study (PDF). [2019-08-01]. （原始内容存档 (PDF)于2017-08-30）. 
  24. ^ Agrawal, Rishi. Jefferson fracture - Radiology Reference Article - Radiopaedia.org. Radiopaedia. [2019-08-01]. （原始内容存档于2019-07-06）. 
  25. ^ C1 Vertebral (Jefferson) Fractures - General Review. www.ebmconsult.com. [2019-08-01]. （原始内容存档于2016-03-26）. 
  26. ^ Browne, Paul; Chandraratna, Dhia; Angood, Ceri; Tremlett, Helen; Baker, Chris; Taylor, Bruce V.; Thompson, Alan J. Atlas of Multiple Sclerosis 2013: A growing global problem with widespread inequity. Neurology. 2014-09-09, 83 (11): 1022–1024 [2019-08-01]. PMC 4162299  . PMID 25200713. doi:10.1212/WNL.0000000000000768. （原始内容存档于2022-08-24） –通过PubMed Central. 
  27. ^ Mead, Loren B.; Millhouse, Paul W.; Krystal, Jonathan; Vaccaro, Alexander R. C1 fractures: a review of diagnoses, management options, and outcomes. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2016-06-29, 9 (3): 255–262 [2019-08-01]. PMC 4958388  . PMID 27357228. doi:10.1007/s12178-016-9356-5. （原始内容存档于2022-08-24） –通过PubMed Central. 
 
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