引流管
引流管(drainage tube[1])或外科引流管(surgical drain[2][3])是以導液為目的,用來建立通道或開口的管路器材,可使空腔、中空器官、創口或感染部的組織液、分泌液、血液或膿液排乾[4]。可由內科醫師、外科醫師或介入影像科醫師放置。
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![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2a/Photograph_showing_a_subcutaneous_neck_drain_in_the_left_neck_wound.png/220px-Photograph_showing_a_subcutaneous_neck_drain_in_the_left_neck_wound.png)
使用
編輯近來由於影像學檢查與手術技術的進步,引流管的常規使用越來越少,因為在某些情形下,引流管可能限制病人的活動而影響術後恢復,或者導致傷口的感染。但仍有某些情況必須使用引流管。
引流管可以接到固定式或活動式的抽吸設備,或使其自然引流。不管如何,必須仔細記錄引流液體的量與質。引流管流至的時間視病人的狀況與引流液的質與量來決定,有時需要留置數周甚至更久。引流管穿出體表的部位通常會以敷料保護,須定期或視需要進行更換。
併發症
編輯引流管可能堵塞,而蓄積於體內的液體可能導致感染或其他併發症。引流管的照護必須注意保持引流管暢通並經常評估。如果引流管堵塞,醫師通常會考慮移除無用的引流管。但仍須評估病人體內是否仍有需要引流的液體,以安排後續治療。
引流管的種類
編輯大致上可分為:
- 穿刺引流管:經由穿刺術或內鏡術對體腔積液、囊腫等進行穿刺或經自然孔道引流的管路。
- 傑克森-普拉特(Jackson-Pratt)式引流管:簡稱傑-普氏引流管(J-P drain),為多孔圓形或扁平的管子,連接於封閉式負壓收集裝置;收集裝置通常為有彈性的橄欖形橡膠吸頭,設有排出口。打開排出口,壓縮球囊以排出空氣與液體,再關閉排出口,球囊在回彈過程中產生負壓以吸引所欲引流的液體。
- 布雷克(Blake)式引流管:引流管上有小溝,據信可以藉由毛細作用收集液體,再經由圓型的矽膠管路連接於負壓抽吸收集裝置以將液體抽走。[5]
- 邊羅士(Penrose)式引流管:形似管風琴的柔軟橡膠管排列,保持通路開放,作為開放式自然引流。
- 負壓傷口治療(negative-pressure wound therapy):也稱真空輔助閉合(vacuum-assisted closure)或「真空輔料」(VAC dressing),是較新的傷口治療方式,以多孔洞(類似泡棉)材料覆蓋傷口,將引流管放置於傷口區域之適當位置,以不透氣膠膜將整個範圍封閉,將引流管接上抽吸裝置。此方法可促進肉芽組織形成,通常用於重大手術、創傷、癒合困難的傷口。
- 瑞迪伐(Redivac)引流管:一種高負壓引流管,將抽吸管接再引流管上以產生真空,將液體引流入瓶。
- 豬尾式(pigtail)引流管:此引流管內有一條線固定於導管體內端以維持管端捲曲(「豬尾」樣),該線連接在外部的螺栓上,移除導管前要旋轉螺栓以放鬆此線,才能移除導管。
- 達沃爾(Davol)引流管
- 胸管:是軟性塑料管,穿過胸壁插入肋膜腔或縱隔以進行引流,通常配有存水彎設計來防止空氣重新進入胸腔。
參見
編輯參考文獻
編輯- ^ Sandeepkumar Narasimhaiah. Nursing Care of Drainage Tube: Knowledge Assessment. KS Omniscriptum Publishing. 2019. ISBN 9783659649103.
- ^ Durai R, Mownah A, Ng PC. Use of drains in surgery: a review. J Perioper Pract. 2009 Jun;19(6):180-6. doi: 10.1177/175045890901900603. PMID: 19591322.
- ^ Ping Ling Ho. Use Of Surgical Drains In Gynaecology Surgery Revisite. 2017.
- ^ Jain, Sudhir Kumar; Stoker, David L.; Tanwar, Raman. Basic Surgical Skills and Techniques. JP. 2013-04-30: 70–73 [2014-09-07]. ISBN 9789350903759. Ltd ISSN Medical Ltd 請檢查
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值 (幫助). (原始內容存檔於2020-07-03). - ^ Obney, James; Mary Barnes; et al. A method for mediastinal drainage after cardiac procedures using small silastic drains. The Annals of Thoracic Surgery. 2000, 70 (3): 1109–110 [2020-05-20]. PMID 11016389. doi:10.1016/s0003-4975(00)01800-2. (原始內容存檔於2020-07-27).