東醫寶鑑
《東醫寶鑑》(韓語:동의보감/東醫寶鑑)是朝鮮宣祖御醫許浚所編撰的一部漢文醫學著作,成書於1610年,1613年正式刻版刊行。《東醫寶鑑》共有25卷,由內景、外景、雜病、湯液、針灸5篇構成[1]:63。該書以《黃帝內經》為理論基礎,加之金元四大家的實際醫學理論,並倡導朝鮮鄉藥運用的綜合性醫學理論和臨床典籍[1]:54。它的問世確立了韓醫學的獨立地位[1]:24,並最早創用「東醫」作為朝鮮傳統醫學的專用名[1]:20。2009年,《東醫寶鑑》被聯合國教科文組織列入世界記憶遺產名錄[1]:前言1[2]。
東醫寶鑑 | |
---|---|
全名:東醫寶鑑 | |
![]() | |
外文名 | 諺文:동의보감 |
作者 | 許浚 |
類型 | 醫學典籍 |
語言 | 文言文 |
成書年代 | 1610年 |
出版時間 | 1613年 ![]() |
出版地點 | 朝鮮王朝 |
東醫寶鑑 | |
諺文 | 동의보감 |
---|---|
漢字 | 東醫寶鑑 |
文觀部式 | Dong(-)uibogam |
馬-賴式 | Tongŭibogam |
《東醫寶鑑》與《鄉藥集成方》、《醫方類聚》合稱為朝鮮醫學史三大古典著作[1]:15[3]:208。中國清朝《東醫寶鑑》復刊本的序文如是評價此書:「其書是以內景、外形、雜病、湯液、針砭五者為大綱,各以其類別為目,又析為子母條分而件繁之,每舉一類必考其原始,究其終極,證以脈法,各注所從出,示非意斷,誠醫學中徽寶之書也。」[1]:80
成書背景與經過
編輯許浚開始編撰《東醫寶鑑》時正值壬辰倭亂。戰亂期間,朝鮮無辜百姓死於疾病,救濟百姓成為極為迫切的任務。但當時朝鮮醫學卻處在各種醫學混合在一起,理論不統一的混亂局面中,既有傳統醫學,又有中國宋、金、元時期醫學,還有剛剛傳入的明朝醫學。宣祖於是命許浚在明代醫學的基礎上,加入本國醫學思想,編撰符合本土需要的新綜合醫書,糾正錯誤理論和處方,並選取正確的處方。[1]:54-55[4]
為完成這項任務,許浚與鄭碏、楊禮壽、金應鐸、李命源、鄭禮男等朝鮮當時名醫組織編輯局開始編纂。1597年,編書隊伍由於倭軍的入侵被迫解散。當時《東醫寶鑑》只完成了基本的骨架。停戰後,鄭碏已經去世,楊禮壽已經衰老,鄭禮男和李命源也不再從事醫學。許浚於是只好獨自一人繼續編寫。宣祖將宮中收藏的500本醫書給了許浚以幫助他完成編撰。起初的編撰速度非常慢,到1608年宣祖突然駕崩時還沒有完成一半。[1]:55-56
宣祖的突然去世使許浚被剝奪官職及流放到義州。在流放期間,許浚得以全身心地投入到《東醫寶鑑》的編撰,從1597年到1608年還沒完成的一半,在1608年到1610年的流亡期間得以完成。從1596年開始到1610年成書,《東醫寶鑑》的編寫經歷了兩個王朝,一共花了14年的時間[1]:56。1611年,李廷龜附加了序文,1613年11月,《東醫寶鑑》完成印刷[1]:81。
內容
編輯《東醫寶鑑》共有25卷(正文23卷,目錄上下2卷),每卷獨立成冊,由內景篇(4卷)、外景篇(4卷)、雜病篇(11卷)、湯液篇(3卷)、針灸篇(1卷)5篇構成[1]:63[4]。許浚在《集例》中說:「今此書先以內景精氣神臟腑為內篇;次取外景頭面手足筋脈骨肉為外篇;又采五運六氣、四象、三法、內傷、外感諸病之證,列為雜篇;末著湯液、針灸以盡其變。使病人開卷目擊則虛實輕重、吉凶死生之兆,明若水鏡,庶無妄治、夭折之患矣。」 [1]:61內景篇、外景篇和雜病篇中提出的病症有1130餘種,複方3626首,單方915首。湯液篇中對15類1400中藥材的形狀、性味、採取方法、主治進行了說明[1]:63。
研究中國醫書英國劍橋大學李約瑟研究所的學者們在看了《東醫寶鑑》後,認為將體內、體外、疾病、藥物、針灸單獨加以研究整理得到一篇著作中是非常有獨創性,在醫學界也是史無前例的。[1]:63
內景篇 | 體內的世界 | 1身形、2精、3氣、4神、5血 | 身體根源 |
6夢、7聲音、8語言、9津液、10痰飲 | 表現身體狀態 | ||
11五臟六腑總論、12肝臟、13心臟、14脾臟、15肺臟、16腎臟、17膽、18胃、19小腸、20大腸、21膀胱、22三焦、23胞 | 身體的中心器官 | ||
24蟲、25大便、26小便 | 留在體內的 | ||
外形篇 | 體外的世界 | 1頭、2面、3眼、4耳、5鼻、6口舌、7牙齒、8咽喉、9頸項 | 頭和臉部 |
10背、11胸、12乳、13腹、14臍、15腰、16肋 | 軀體部分 | ||
17皮、18肉、19脈、20筋、21骨 | 從體表到里 | ||
22手、23足 24毛髮、25前陰、26後陰 | 身體末端 | ||
雜病篇 | 疾病的世界 | 1天地運氣、2診查疾病的方法、3掌握症狀的方法、4診脈、5用藥原則、6 吐下、7汗法、8下法 | |
病理學的兩個重點即外感和內傷。按外邪以此排列了風、寒、暑、濕、燥、火。 | |||
無法區分外感和內傷的雜病 | |||
婦科和兒科疾病的治療和預防 | |||
湯液篇 | 自然界的分類 | ||
針灸篇 | 針和灸的世界 |
編撰方式
編輯《東醫寶鑑》的編排體例很獨特,其認識人體疾病的著眼點也與中國醫家有所不同[1]:57。中國漢、唐醫學典籍一般都是按病症分類,著重方藥之治。醫學處於鼎盛時期的宋、元、明時期對漢、唐醫籍的體例進行了發展,但仍以病症為綱,分門別類進行論述。一般是先以內、外、婦、兒等科分類,類下再以病症名稱分門,診法方藥至於病症之內。許浚並沒有按照這種傳統方法來編輯《東醫寶鑑》,而是另闢蹊徑「先以內景精氣神臟腑為內篇;次取外景頭面手足筋脈骨肉為外篇;又采五運六氣、四象、三法、內傷、外感諸病之證,列為雜篇;末著湯液、針灸以盡其變。使病人開卷目擊則虛實輕重、吉凶死生之兆,明若水鏡,庶無妄治、夭折之患矣。」[1]:61許浚的這種編輯體例有如下一些特點。首先,朝鮮醫學注重體質學說。不同體質的人,患病有差異,用藥也有所不同。許浚用「內景」、「外形」來統御人體各種疾病,體現了他重視形體,並異形為主的醫學觀點。其次,這種體例條理清晰。在內景、外形、雜病、湯液、針灸五篇之下,又有分綱和目,再下則為各種病症、治法、用藥等,可謂綱舉目張。最後,《東醫寶鑑》將諸多疾病的生成、症狀、治法分散第附於人體各個臟器、肢體、器官等之上。這樣便於閱讀和查找[1]:61-62[4]。
《東醫寶鑑》引用了83部中國醫書和《鄉藥集成方》、《醫方類聚》、《醫林撮要》3部朝鮮本國醫書,此外還引用道家養生、養性以及文史雜著等37部,總引用可查考有據的古籍達123部[1]:57。許浚對引用的各種醫書的內容,按他的體例,摘其要者,重新編排,自成體系,通過引文表達自己的學術觀點,引文與體例融為一體。《東醫寶鑑》的引文大致可分為四種情況。第一種是不加改動的全文引用。《內經》、《靈樞》、《難經》等經典文獻都是這種情況。第二種是「意引」,按原意,適當引用而略加改動和取捨,摘其要者,為我所用。此類引文一般是諸家著述,各抒己見者。第三種是標明出處,簡括其名。《東醫寶鑑》的引文都標有出處,而且一般用簡稱。比如《丹溪心法》簡稱為「丹心」,《醫學入門》簡稱為「入門」等。第四種是改變計量。《東醫寶鑑》對引文改動最大就是方劑用藥計量。許浚認為《局方》的用藥量過多,而《醫學正傳》的藥量過少,《古今醫鑒》和《萬病回春》的藥量較為適量。一貼(劑)藥總共七八錢或至一兩,合於今人之氣稟。他按此原則對原藥量進行了改動。因此《東醫寶鑑》所引方劑的用藥量都與原書不同[1]:-58。
刊本
編輯《東醫寶鑑》自問世以來,在朝鮮、中國、日本等國有多種刊本,廣泛流傳於亞洲各地。1613年,該書由朝鮮內醫院正式出版,史稱此版為癸丑內醫院開刊本(初刻本),現藏於韓國首爾大學圖書館奎章閣。之後,朝鮮有1613年初刊本、1634年內醫院重刻本、湖南觀察營全州藏本、嶺南觀察營大邱藏本、1719年中秋內醫院校正嶺營改刊、1753年嶺營版、1766年木版本等9種。在中國,有1763年壁魚堂初刊本、1776年刊本、1796年英德堂刻本、1821年青雲樓刻本、1877年廣東近文堂刻本、1889年江蘇江左書林翻刻本、1890年上海金章圖書局石印、1917年上海廣益書局影印等23種。在日本,有日本寬政11年(1799)訓點重刊本、木版本、大阪書林本等33種。[1]:-65-66[4]
書名考
編輯關於書名,許浚在《東醫寶鑑》中說:「王節齋有言曰:東垣北醫也……丹溪南醫也……則醫有南北之名尚夷,我國僻在東方,醫學之道,不絕如線,則我國之醫,亦可謂之東醫也」。王節齋,即中國明朝醫家王倫,著有《名醫雜著》。他生平推崇張仲景、劉河間、李東垣和朱丹溪,故有此李東垣北醫和朱丹溪南醫之論。朝鮮宣祖對朝鮮醫學界充滿信心。許浚引用此語的目的是為了將朝鮮醫學區別於中原,也表明朝鮮醫學與中原醫家並駕齊驅。《東醫寶鑑》問世後,「東醫」就特指朝鮮傳統醫學了。[1]:94-95
對於寶鑑二字,許浚說:「鑒者,明照萬物,莫逃其形。是以元時羅謙甫有《衛生寶鑑》,本朝壟信有《古今醫鑒》,皆以『鑒』字為名,意存此也。今是書披卷一覽,吉凶輕重,皎如明鏡,故遂以《東醫寶鑑》名之者,慕古人之遺意矣。」[1]:95[5]
紀念
編輯參考資料
編輯- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 1.23 車武. 《许浚与《东医宝鉴》》. 北京: 中央民族大學出版社. 2012年1月. ISBN 978-7-5660-0134-4.
- ^ Donguibogam: Principles and Practice of Eastern Medicine. [2017-02-14]. (原始內容存檔於2017-03-13).
- ^ 楊昭全. 《韩国文化史》. 濟南: 山東大學出版社. 2009年6月. ISBN 978-7-5607-3874-1.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 朱建平. 许浚与《东医宝鉴》. 《中國中醫基礎醫學雜誌》. 2009年01期.
- ^ 趙有臣. 朝鲜王朝名医许浚及其撰书《东医宝鉴》考述. 《遼寧中醫雜誌》. 1992年04期.
- ^ 韩国传统医学的摇篮--山清郡. 新華網. [2017-02-17]. (原始內容存檔於2015-11-02).
- ^ 徐俊. 美国发行“东医宝鉴”与“许浚”纪念邮票. 《中醫藥國際參考》. 2013年第7期.