間質細胞瘤

間質細胞瘤
間質細胞瘤
	低度顯微鏡下的間質細胞瘤成像
類型	性腺間質腫瘤、Leydig cell tumor[*]
分類和外部資源
醫學專科	腫瘤學、內分泌學
ICD-9-CM	183.0, 256.1
ICD-O（英語：International Classification of Diseases for Oncology）	8631
DiseasesDB	7445
MedlinePlus	000409
MeSH	D007984
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間質細胞瘤（英語：Leydig cell tumor 或（testicular） interstitial cell tumor)，是一種隸屬於卵巢腫瘤或睪丸腫瘤下的一類性索間質腫瘤^[1]。它是由間質細胞病變引起，腫瘤可能發生於任何年齡段，但主要以青年人為主。

支持間質細胞瘤則是由支持細胞病變導致的間質細胞瘤與支持細胞瘤的綜合症。

症狀

大多數間質細胞瘤發現於男性患者，通常是5至10歲期間，或者中年（30歲至60歲）。兒童通常會表現為性早熟。由於腫瘤產生過度的睪丸激素，三分之一的女性患者都有伴有一定情況的男性化。男性化過程之前，病人會出現停止排卵（英語：anovulation）、月經過少、閉經及失雌性態（英語：defeminization）。其他症狀包括有尋常痤瘡、多毛症、聲音變粗、陰蒂肥大、顳發衰退和肌肉組織增強等。此外睪丸內睪酮指數很高。

診斷

卵巢腫瘤伴有內分泌紊亂症狀，通常暗示間質細胞瘤、卵巢顆粒細胞瘤和泡膜細胞瘤的存在。但是，內分泌紊亂症狀在間質細胞瘤中只占有2/3的病例。所以，必須通過術中及術後的病理分析，才能做出最終的確定診斷。

間質細胞瘤的免疫組織的化學標記包括有抑制素α蛋白（英語：inhibin-alpha）、鈣網膜蛋白（英語：calretinin）和黑色素A（英語：melan-A）^[2]。

治療

常見的間質細胞瘤治療方式是手術。

卵巢

對於卵巢間質細胞瘤的手術通常是保留生育功能的單側輸卵管卵巢切除術（英語：Oophorectomy）。對於惡性腫瘤，需要採用更激進的手術策略，並通常使用輔助化學療法，一些時候需要放射療法。在所有治療過程中，需要保持多次物理檢查與成像監控，因為在很多病例中，間質細胞瘤並沒有引起腫瘤標記數值的增加^[3]。

預後效果通常很理想，腫瘤大多時候生長緩慢，而且是良性的^[4]。但對於惡性腫瘤的病例，因為其組織學不同，預後效果往往很差^[3]。

睪丸

睪丸間質細胞瘤的推薦療法是根治性切除術（英語：Inguinal orchiectomy）；化療和放療則通常效果不佳。若醫生認為癌症已開始轉移的情況下，病人可能要進行腹膜後淋巴結清除術（英語：Retroperitoneal lymph node dissection）。^[5]

其他圖片

中度顯微鏡下的間質細胞瘤成像
高度顯微鏡下的間質細胞瘤成像

參考

^ Sachdeva P, Arora R, Dubey C, Sukhija A, Daga M, Singh DK. Sertoli-Leydig cell tumor: a rare ovarian neoplasm. Case report and review of literature. Gynecol. Endocrinol. April 2008, 24 (4): 230–4. PMID 18382911. doi:10.1080/09513590801953465. ^{[永久失效連結]}
^ Ulbright TM, Srigley JR, Hatzianastassiou DK, Young RH. Leydig cell tumors of the testis with unusual features: adipose differentiation, calcification with ossification, and spindle-shaped tumor cells. Am. J. Surg. Pathol. November 2002, 26 (11): 1424–33 [2013-10-10]. PMID 12409718. doi:10.1097/00000478-200211000-00004. （原始內容存檔於2012-05-05）.
^ ^3.0 ^3.1 Lenhard M, Kuemper C, Ditsch N, Diebold J, Stieber P, Friese K, Burges A. Use of novel serum markers in clinical follow-up of Sertoli-Leydig cell tumors. Clin. Chem. Lab. Med. 2007, 45 (5): 657–61 [2013-10-10]. PMID 17484630. doi:10.1515/CCLM.2007.120. （原始內容存檔於2020-03-13）.
^ Al-Agha OM, Axiotis CA. An in-depth look at Leydig cell tumor of the testis. Arch. Pathol. Lab. Med. February 2007, 131 (2): 311–7. PMID 17284120. doi:10.1043/1543-2165(2007)131[311:AILALC]2.0.CO;2.
^ Treatment options for testicular cancer by stage. 美國癌症學會. [2013-10-12]. （原始內容存檔於2016-12-07）.

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[pmid17484630-3] 3.0 ^3.1 Lenhard M, Kuemper C, Ditsch N, Diebold J, Stieber P, Friese K, Burges A. Use of novel serum markers in clinical follow-up of Sertoli-Leydig cell tumors. Clin. Chem. Lab. Med. 2007, 45 (5): 657–61 [2013-10-10]. PMID 17484630. doi:10.1515/CCLM.2007.120. （原始內容存檔於2020-03-13）.

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[5] Treatment options for testicular cancer by stage. 美國癌症學會. [2013-10-12]. （原始內容存檔於2016-12-07）.

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間質細胞瘤

目次

症狀

診斷

治療

卵巢

睪丸

其他圖片

相關

參考