六经辨证
六经辨证，是中医的辨证方法，有两种意义。一者是以《黄帝内经》为代表的医经家，以脏腑经络之六经作为确定病证分型落脚点的辨证方法，此意义下同脏腑经络辨证。二者是以《伤寒杂病论》为代表的经方家，用三阴三阳对疾病进行分类以表示疾病属性和病位的辨证方法，此又有人称三阴三阳辨证。
第二种意义之六经辨证，其将表示疾病属性（疾病过程中正气与邪气的斗争状态）的阳证或阴证，与指示病位的表、半表半里、里这三种证候相乘，得到六种分类，即太阳（阳证表证）、少阳（阳证半表半里证）、阳明（阳证里证）、少阴（阴证表证）、厥阴（阴证半表半里证）、太阴（阴证里证），并由张仲景首次总结并正式记录于《伤寒杂病论》中，实质是八纲辨证的一种简化变体。[a]
由黄帝内经中所提到的六经，但内经之中无详细说明六经的病症发展。由汉张仲景所整理六大病症与误治条文来解释六经的病态发展，所以在《伤寒论》中可以看见太阳篇、阳明篇、少阳篇、太阴篇、少阴篇、厥阴篇。
后世有观点认为两者不同，也有将两者合流、认为第二种意义为第一种之发展的观点。[2][1]一种两者合流的观点认为：六经辨证将从自然界规律总结出的三阴三阳和运气理论，运用到对人类疾病发生发展的认识中，以三阴三阳六经为纲，将脏腑、经络和自然变化联系到一起，展示中医整体观与天人相应的理论思想。[3]
辨证
编辑传统上，对于六经有两种看法，一派以刘完素、丹波元简为主，认为六经是指六种病证分类；另一派如喻昌、柯琴，认为六经即是内经所指六条经脉之名，六经病是外邪侵犯六经所造成的。
六经病会随着时间与体质而相互变化，辨证须依《伤寒论》。如果病情恶化，会由太阳进入阳明或少阳，若再恶化则进入太阴、少阴、厥阴。反之，病情好转，则由厥阴往少阴、太阴直至太阳。
历史发展与合流
编辑两种意义的六经辨证，在中医的发展历程中发生了合流。后世医家由于既读《黄帝内经》，同时又学习《伤寒杂病论》，加之由于二者对疾病的归类的确有相通之处，常把两种意义的六经辨证相混淆。这种合流取得一些成就，但也造成了许多问题。如《医宗金鉴》中把腑脏经络之六经强行套用以解释仲景三阴三阳疾病分类的六经，十分曲折生硬且造成了误解。
将张的三阴三阳辩证和六经合流的起源是宋代朱肱《活人书》，[2]之后庞安常、许叔微等医家皆以六经注解伤寒。清代左右开始有医家开始尝试再将两者分开解释，创地面、六部、分野论。日本丹波父子完整阐述六病的病性、部位，否定以六经解释的理论。山西人刘绍武继而发表“三部六病”理论，弟子马文辉更认为三阴三阳是对外感热病的时间分类法和空间病位观，之后所教研究生尹相干还以此实现了寒热、温病学派的统一解释。[1]
现代也有认为三阴三阳辩证应和六经合流的医家，这一学术争论还未停止。[4]
实质
编辑春来花自青，秋至叶飘零，人生存于自然法则之中，必然受到天地万物气化运动规律的影响，打上自然法则的烙印。六经辨证通过三阴三阳开阖枢，标本中气等理论，认识人体六经发病的病证特点及相应治疗原则。顾植山教授在《从五运六气看六经辨证》[5]一文中提到，“六经辨证较好地反映了疾病发生时的内外环境整体变化的动态时空特征”。
六经病
编辑注释
编辑参考文献
编辑- ^ 1.0 1.1 1.2 尹相干; 马文辉. 基于三阴三阳辨证体系贯通温热病文献研究综述. 中国中医药现代远程教育. 2019, (7): 122-126.
- ^ 2.0 2.1 罗桂青; 李磊. “六经辨证”与“三阴三阳辨证”. 光明中医. 2014, (5): 915-917.
本文探讨了《伤寒论》中辨证论治体系的理论渊源以及"六经辨证"一说的由来,认为宋代朱肱提出的"六经辨证"说是对《伤寒论》中"三阴三阳辨证"的误解,《伤寒论》并非以"六经辨证"为纲,张仲景所创立的实际上是"三阴三阳辨证"。
- ^ 孙, 明祎. 基于三阴三阳六经辨证探析姜树民教授诊治脾胃病学术思想与经验总结. 辽宁中医药大学学报 (辽宁中医药大学附属医院). 2020-09-27. doi:10.13194/j.issn.1673-842x.2021.02.012.
- ^ 刘渡舟. 六经经络学说之我见. 伤寒论临证指要. 学苑出版社. 2003. ISBN 9787800606427.
- ^ 顾植山. 从五运六气看六经辨证模式 (PDF). 中华中医药杂志. 2006, (8): 451–454.
- 邓铁涛等编，《中医诊断学》，上海科学技术出版社，1999第24次印刷，ISBN 7532302229
- 朱文锋等编，《中医诊断学》，人民卫生出版社，1999第1次印刷，ISBN 7-117-03369-X
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