反流性肾病

反流性肾病
(Reflux nephropathy)
反流性肾病; (Reflux nephropathy)
类型	肾病变
分类和外部资源
医学专科	肾脏科
ICD-11	GB56
ICD-9-CM	593.73
DiseasesDB	11209
MedlinePlus	000459
eMedicine	radio/597
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反流性肾病(Reflux nephropathy、RN)是一种医学症状、旨在描述小且有疤痕的肾脏(慢性肾盂肾炎(CPN))并有膀胱输尿管返流(VUR)的病症。CPN是最常见的原因，还有其他原因、包括镇痛剂肾病和梗阻性伤害(obstructive injury)。疤痕是RN病症发展中必不可少的现象，且通常发生在发病的前5年。RN的最终结果是高血压、蛋白尿、慢性肾功能衰竭及最终为终末期肾病(ESRD)。

反流性肾病这个词语于1973年被引入使用。^[1]^[2]

诊断

反流性肾病是由排尿膀胱造影(Cystography)来诊断；疤痕可以通过超声波或DMSA显现。

发病率/患病率

反流性肾病有遗传倾向，一等亲属的VUR(Vesicoureteral reflux)几率会相当大的增加。

基因频率估计为1：600。

美国小儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议年龄从2个月到24个月的儿童如果呈现UTI应追究是否有VUR。

治疗

治疗的目标是减少"肾疤痕"(renal scarring)。病况为II级或更差的儿童应该接受低剂量预防性的抗细菌药(呋喃妥因、甲氧芐胺嘧啶(trimethoprim)、复方新诺明、头孢氨芐用在CRF的治疗上)。高血压患者应使用ACE抑制剂或ARB类药物。其他的治疗方法包括手术(膀胱输尿管后的内视镜注射、输尿管重新植入、或黏膜下输尿管隧道的延长)都是主要的方法。

注释

^ Dillon MJ, Goonasekera CD. Reflux nephropathy. J. Am. Soc. Nephrol. December 1998, 9 (12): 2377–83 [2014-12-17]. PMID 9848795. （原始内容存档于2022-05-20）.
^ Bailey RR. The relationship of vesico-ureteric reflux to urinary tract infection and chronic pyelonephritis-reflux nephropathy. Clin. Nephrol. 1973, 1 (3): 132–41. PMID 4783715.

[pmid9848795-1] Dillon MJ, Goonasekera CD. Reflux nephropathy. J. Am. Soc. Nephrol. December 1998, 9 (12): 2377–83 [2014-12-17]. PMID 9848795. （原始内容存档于2022-05-20）.

[pmid4783715-2] Bailey RR. The relationship of vesico-ureteric reflux to urinary tract infection and chronic pyelonephritis-reflux nephropathy. Clin. Nephrol. 1973, 1 (3): 132–41. PMID 4783715.

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