磷酸酯中毒
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磷酸酯中毒或有机磷中毒(英语:Organophosphate poisoning),指由磷酸酯(英文简称为 OP)所导致的中毒[1]。磷酸酯可用于杀虫剂、药物及神经性毒剂[1]。中毒症状有唾液及泪液分泌增加、腹泻、呕吐、瞳孔缩小、流汗、肌肉颤抖及意识混乱[2]。症状一般在数分钟到数小时内发作,鲜少病例在数周后才出现[3][4],症状长达数天甚至数周[2]。
磷酸酯中毒常见于发展中国家农业地区中的意图自杀病例中,意外中毒则较少[2]。可能的中毒途径有饮服、或吸入气化有机磷和皮肤接触[1]。其生理病理机转为抑制乙酰胆碱酯酶(英文简称为 AChE)导致乙酰胆碱(英文简称为 Ach)堆积[2]。平常诊断会以症状为基础,配合测量血中丁酰胆碱酯酶的活性来做确诊[2]。临床表现上与胺甲酸盐中毒相似[2]。
为预防磷酸酯中毒,毒性较强的有机磷酸酯是禁止使用的[2]。需使用杀虫剂的工作者可以穿着保护性的服装,在回家之前冲澡也可收预防效果[5]。中毒的一线治疗包括阿托品及肟类,如解磷定及地西泮[2][1],也推荐使用氧疗及静脉注射等通用治疗[2],使用活性碳或其他手段对胃进行解毒尚未证实有效[2]。理论上,照顾中毒患者的医护人员也可能因此而中毒,但风险非常微小[2]。
磷酸酯中毒是全球最常见的中毒原因之一[2],每年将近三百万起中毒病例中约有二十万人死亡[2][6],约占15%的中毒病例最后会死亡[2]。早在1962年,就留有磷酸酯的记述[7]。
参考资料
编辑- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 King, Andrew M.; Aaron, Cynthia K. Organophosphate and Carbamate Poisoning. Emergency Medicine Clinics of North America. February 2015, 33 (1): 133–151. PMID 25455666. doi:10.1016/j.emc.2014.09.010.
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- ^ Neurological Practice: An Indian Perspective. Elsevier India. 2005: 479. ISBN 9788181475497. (原始内容存档于2017-09-10) (英语).