热射病

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热射病(英语:heat stroke)是一种受室外空气的高温多湿或阳光过久直接照射动物体、人体等造成体温异常升高不降所引起的最严重中暑。热射病患者病情危急,死亡率较高。

热射病
Heat stroke
又称日射病,重症中暑[1]
喷水降温是一种热射病疗法,图为1943年一名在伊拉克接受喷水降温的人
症状体温过高,皮肤发红干燥,但有时以汗水湿润,头痛,晕眩,意识不清,恶心[2]
并发症癫痫发作横纹肌溶解症肾衰竭[3]
类型典型,劳力型[3]
病因外部高温,剧烈活动英语Exertion[3][4]
风险因素高龄,热浪,高湿度,特定药物,心脏病,皮肤屏障功能失调(皮肤病)[3]
诊断方法基于症状[3]
鉴别诊断抗精神药物恶性症候群英语Neuroleptic malignant syndrome, 疟疾, 脑膜炎[3]
治疗迅速降温,支持性治疗[4]
预后死亡率<5%(运动诱发),可达65%(非运动诱发)[3]
死亡数每年> 600 人(美国)[4]
分类和外部资源
医学专科急诊医学
ICD-11NF01.0
ICD-10T67.0
DiseasesDB5690
MedlinePlus000056
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Heat stroke
症状头晕神智混乱[*]谵妄恶心
类型体温过热中暑
病因summer heat[*]努力[*]体温
风险因素热浪湿度
治疗cooling therapy[*]对症治疗
分类和外部资源
医学专科急诊医学
ICD-11NF01.0
ICD-10T67.0
ICD-9-CM992.0
DiseasesDB5690
MedlinePlus000056
eMedicinemed/956
MeSHD018883
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Heat exhaustion
症状头晕神智混乱[*]谵妄恶心
类型体温过热中暑
病因summer heat[*]努力[*]体温
风险因素热浪湿度
治疗cooling therapy[*]对症治疗
分类和外部资源
医学专科急诊医学
ICD-11NF01.0
ICD-10T67.3- T67.5
ICD-9-CM992.3-992.5
DiseasesDB5690
MedlinePlus[1]
eMedicineemerg/236
MeSHD006359
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热射病的起因及应对

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热射病的直接起因是由于产热和受热超过散热,引起体内热蓄积,体温不断升高,使下丘脑体温调节中枢(温热中枢)功能障碍,导致热平衡失调和体温升高,体温调节机能丧失。热射病会产生高度的意识障碍,体温上升至40℃以上,不明显地流汗,皮肤干燥。此时应紧急入院,并且尽快进行冷却疗法。头部受日光直接暴晒引起的热射病,又称日射病(sun stroke)。

病发原因

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环境

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  • 温度比起前一天急升
  • 温度高,而且当天潮湿
  • 一向在室内工作的人,突然到室外工作
  • 工作日程开始的数天容易发病

因素

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  • 5岁以下的幼儿
  • 65岁以上的高龄者
  • 身型较大者
  • 有脱水倾向的人(例如:下痢)
  • 有发烧的人
  • 睡眠不足

预防方法

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  • 在进行会为内脏(例如:胃)带来负担的运动前,尽可能摄取更多的水分。
  • 不断地补给因发汗而流失了的水分和盐分,例如:饮用运动饮料
  • 保持充足睡眠。
  • 工作与休息间取得适当平衡。
  • 降低体温的方法:避免太阳照射、确保通风良好、电风扇尽量向着工作地方、开一点点冷气、把风弄进工作服里面、使用蓄冷剂等等。
  • 一个人工作容易发生意外而不被外界知晓,多人工作则可尽早发现意外。
  • 不要长时间在太阳下照射。 
  • 外出时应穿着浅色系的宽松衣服,并戴上遮阳帽或遮阳伞以阻挡日光直射。

发生时的应急措施

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  • 饮用口服补充水冲剂或运动饮料等等。但有必要注意因为喝大量冷的东西的话可能升致胃痉挛。同时,因为运动饮料的钠浓度较低,在出现脱水症状的时候饮用反而可能引起水中毒。特别对于幼儿等需要特别注意,最佳选择是口服补充水冲剂。
  • 用喷雾往全身淋水。一口气浇水的话有可能会休克,把冷的罐装果汁或冰枕等等放在腋下,令动脉集中的部分冷却。
  • 协助病人在凉快的地方休息。树荫、有冷气的地方等等,如果可以,最好松开其衣服。如果附近没有那样的地方,应尽早找到那样的地方。
  • 尽快通知医院。保持镇定召唤救护车。大声救助。
  • 即使没出汗,体温也不高,也有可能是因脱水而无法流汗。

关联项目

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参考文献

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  1. ^ Herrick RT. Heat illness in the athlete: siriasis is serious. Alabama Medicine. April 1986, 55 (10): 28, 33–28, 37. PMID 3706086. 
  2. ^ Warning Signs and Symptoms of Heat-Related Illness. www.cdc.gov. [2017-07-17]. (原始内容存档于2017-07-13) (美国英语). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 Leon LR, Bouchama A. Heat stroke. Comprehensive Physiology. April 2015, 5 (2): 611–647 [2023-07-09]. ISBN 9780470650714. PMID 25880507. doi:10.1002/cphy.c140017. (原始内容存档于2019-08-25). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 Gaudio FG, Grissom CK. Cooling Methods in Heat Stroke. The Journal of Emergency Medicine. April 2016, 50 (4): 607–616. PMID 26525947. doi:10.1016/j.jemermed.2015.09.014.