科塔尔综合征

科塔尔综合征(英语:Cotard's Syndrome),或称科塔尔氏妄想虚无幻想综合征行尸综合征(Walking Corpse Syndrome)、活死人综合征,是一种罕见的精神妄想障碍,患者虽然意识清楚,但是认定自己已经死亡、不存在,只有精神存在。1880年,由法国神经学家科塔尔英语Jules Cotard首次提出,于一场讲学中称这病为“负面谵妄”(negation delirium),此后以他的名字来命名此症。

由于病例稀少(全球已发现的患者仅数百人),不同医生的判断和分析仍具争议。有医师认为,此病症是因服用了抗抑郁药物,间接影响到脑部的新陈代谢而致幻。但是另有医师却并不认同此分析结果。

精神科医生认为,这是一种极度严重的“抑郁症”,让患者自身产生一种“虚无幻想”和“精神分裂”症状[1]

症状

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病症概分为三个阶段(英国每日邮报》报导):

  • “种子萌芽”(Germination)阶段,初期出现出“抑郁”及“疑病”之病症症状。
  • “开花绽放”(Blooming)阶段,特征全面发展并出现负面错觉。
  • “漫长持续”(Chronic)阶段,患者持续有“严重错觉”感及长时间的“慢性抑郁”症状[2]

举例

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  1. 患者会深信自身已脑死,并认为已成“活死人”、“活尸”之类,失去吃喝与说话之欲望[3]
  2. 失去嗅觉、味觉之观感,大脑运转型态低下,有如变成植物人时的状态。
  3. 病症严重者,亦认为自身应所属“墓园”,“因为那是最接近死亡的处所”。
  4. 有自毁、自残、消灭自我、了却一生之挫折感。
  5. 深信自我已是“长生不死”,可免于进食。却因此造成身体因长期营养不良,而致饿死的情况发生。

分析

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藉“正子断层扫描”观察患者大脑域之新陈代谢活动状态,发现以下几项现象。

  1. 由于脑内分泌失调,分别负责认知及判断的顶叶(parietal lobe)和前额叶(frontal lobe)无法正常运作。
  2. 此范围之大脑域称之为“预设模式网络”(default mode network), 此区域其复杂之系统活动与人类的神态、自我意识、回忆、行动力等有关[4]

治疗

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  • 持续施以“心理治疗”与 “药物治疗”,可使此病症逐渐恢复好转。

案例

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  • 最早被记载的病例出现在1788年[5]。一瑞士老妇因不适,曾一度半身无法动弹,当康复后,却要求其女儿,让她穿上寿衣,并移入棺中,把她视为亡者哀悼她。
  • 2008年,美国纽约“李女士”,53岁,持续声称自己已亡、身躯发臭,要求家人将其推送至殓房,让她与其他死者放置一起。最终家人报警送医治疗,历经月余治疗后,其情况已大为改善。[来源请求]
  • 2009年,比利时一妇人,46岁,妄言已数月未进食、洗浴及睡眠,原因出于她自称身上所有内脏及器官均已腐败,且已无血液流动及心脏跳动。在后续约10个多月的治疗后,病况已略有改善。[来源请求]

另见

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参考资料

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  1. ^ 英男自認腦死 待墓園當喪屍九年. 台视新闻. 2013-05-28 [2013-05-28]. (原始内容存档于2013-12-03). 
  2. ^ 以為已死 行屍症源於抑鬱. 频果日报. 2013-05-28 [2013-05-28]. [失效链接]
  3. ^ 罹罕病變活死人. 自由时报. 2013-05-28 [2013-05-28]. (原始内容存档于2013-11-05). 
  4. ^ 行屍症候群患者:我把大腦炸死了…不想吃喝、最愛墳場. 东森新闻. 2013-05-28 [2013-05-28]. (原始内容存档于2017-09-18). 
  5. ^ 自稱沒胃沒腸 拒進食餓死. 频果日报. 2013-05-28 [2013-05-28]. [失效链接]

外部链接

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