五年存活率(英语:five-year survival rate)是一种存活率的类型,用来计算特定疾病的预后情况,通常是从确诊开始进行计算[1]。早期诊断的领先时间偏差英语Lead time bias,可能会影响五年存活率的解释程度[2]

五年存活率有绝对与相对的存活率表示方式,而相对存活率最常使用。其意义代表经过治疗后,存活超过五年者其再复发几率微乎其微。

相对与绝对存活率

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五年相对存活率英语Relative survival最常使用于癌症统计中[3],有时也会采用五年绝对存活率[4]

  • 五年绝对存活率指的是已确诊为某疾病的病患,从确诊开始五年后的存活百分比。
  • 五年相对存活率指的是已确诊为某疾病的病患,从确诊开始后五年的存活百分比,除以与该病患相同性别与年龄层正常人五年后的存活率百分比。通常,癌症的五年绝对存活率远低于100%,反映癌症病患相对于一般人的死亡率是非常高的。相对于五年绝对存活率,如果癌症病患的存活率比一般人一样或比较高,其五年相对存活率就可能会等于或超过100%。会发生这样的原因,可能是这类型的癌症病患通常都可以治愈,或是比起一般人在其他方面(如社会经济因素或医疗照护)具有优越性[5]

部分病患的相对存活率大于100%的事实,在初次看来是有违常理英语Counterintuitive的。前列腺癌患者比一般人更能提升存活率,这个现象不太可能发生。更合理的解释,可能是这种现象反应了前列腺癌筛检的选择性偏差英语Selection bias,因为疾病筛检一般并不会考虑到社会弱势族群,而这些族群的死亡率也较高[5]

使用

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五年存活率可用来比较治疗的效果。五年存活率统计的使用,在诊断后存活期较短的疾病非常有用(如肺癌),但在存活期较长的疾病则比较无用(如前列腺癌)。

存活率的提高,有时会归功于确诊的改善,而不是在预后[6]

参考资料

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  1. ^ Cancer survival rate: A tool to understand your prognosis - MayoClinic.com. [2009-10-11]. (原始内容存档于2013-12-08). 
  2. ^ Gordis, Leon. Epidemiology: with STUDENT CONSULT Online Access. Philadelphia: Saunders. 2008: 318. ISBN 1-4160-4002-1. 
  3. ^ Varricchio, Claudette G. A cancer source book for nurses. Boston: Jones and Bartlett Publishers. 2004: 30. ISBN 0-7637-3276-1. 
  4. ^ ACS :: How Is Colorectal Cancer Staged?. [2009-10-11]. (原始内容存档于2010-06-27). 
  5. ^ 5.0 5.1 Brenner H, Arndt V. Long-term survival rates of patients with prostate cancer in the prostate-specific antigen screening era: population-based estimates for the year 2000 by period analysis (PDF). J Clin Oncol. January 20, 2005, 23 (3): 441–7 [2014-12-12]. PMID 15572727. doi:10.1200/JCO.2005.11.148. (原始内容存档于2020-05-26). 
  6. ^ Welch HG, Schwartz LM, Woloshin S. Are increasing 5-year survival rates evidence of success against cancer?. JAMA. June 2000, 283 (22): 2975–8 [2014-12-13]. PMID 10865276. doi:10.1001/jama.283.22.2975. (原始内容存档于2020-03-14).