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桂枝加厚朴杏子汤

桂枝加厚朴杏子汤，又名桂枝加厚朴杏仁汤，为辛温解表剂，主治外感伤风带有微咳，以现代的话语来说，就是类似于气管炎，支气管炎、百日咳等病症。

桂枝加厚朴杏子汤
源自《伤寒论》
剂型汤剂
组成
桂枝三两 去皮
甘草二两 炙
生姜三两 切
芍药三两
大枣十二枚 擘
厚朴二两 炙 去皮
杏子五十个 去皮尖
功用
外感风寒而微咳，气管炎，支气管炎，百日咳
以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升
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出处

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《伤寒论》．辨太阳病脉证并治法中：“太阳病下之，微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏子汤主之。”[1]

功用

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主治外感风寒，伴有不算严重的咳嗽；气管炎暨支气管炎。

辨症要点

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  • 基本上病人不怕冷也不怕热，但带有咳嗽的现像，症状上既不是小青龙汤症，也不是大青龙汤症。
  • 吹风会觉得不舒服，有一点流汗。
  • 本方所指称的咳嗽，并不是由于腹满或心下的水气所引起，乃是误用攻下的方法后，以致内气上逆迫胸所引起的咳嗽。

应用时机

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  1. 太阳中风表症因有腹满或便秘的状况，误用攻下剂所生之咳喘现象。
  2. 若病人素来便有喘咳的毛病，一旦感冒（中风），因为造成太阳表气不和，致使肺气的宣发、肃降失调，从而引发了原有的咳嗽，此时仍要以新病为主，对于旧病应该安排在新病获愈之后[2]，是故以桂枝汤为主，治疗新病[3]，用厚朴来干燥脾脏的湿气，用杏仁来润肺[4]。
  3. 幼童身体较弱，常于感冒之时伴有喘咳的现像，若服用麻黄剂则会引起食欲不振，或身体倦怠，此时宜用本方[5]。

方剂组成 (汉制)

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桂枝三两、芍药三两、甘草三两（炙）、大枣十二枚（擘）、厚朴二两（炙、去皮）、杏仁五十个（去皮尖）。以水七千，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微汗。

方义

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  • 本方是说，太阳病仍有表症尚未痊愈时，如果兼有阳明症或是假的内实之症时，都要先处理表症，不能置表邪不顾而先攻下。换句话说，太阳症若伴有腹满、便秘等应该攻下的症状时，仍然需要先用桂枝汤驱解表邪，然后才能攻下[5]。
  • 桂枝能发汗，松弛肌肉。芍药亦能松弛肌肉，有止痛的效果。甘草能解毒，大枣能保护肠胃，厚朴能去湿气，杏仁润肺[6]。

相关方剂

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参考资料

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  1. ^ 《伤寒论》 （页面存档备份，存于互联网档案馆）中国哲学书电子化计划.
  2. ^ 此为中医治病原则之一，见柳术军. 《精譯傷寒雜病論：傷寒論•金匱要略合訂本》. 中医古籍出版社. 2003: 241. ISBN 9789864710713. 
  3. ^ 郝萬山講《傷寒論》 第14講 太陽傷寒與麻黃湯的適應症. [2018-04-01]. （原始内容存档于2018-04-01）. 
  4. ^ 张步桃. 《解讀傷寒論-藥物篇》. 远流出版公司. 2005: 124, 141. ISBN 957-32-5663-0. 
  5. ^ 5.0 5.1 矢数道明（吴家镜译）. 《傷寒論解說》. 大众书局. : 90. 
  6. ^ 张, 步桃. 解讀傷寒論-藥物篇. 远流出版公司. 2005: 48, 128, 76, 124, 141. ISBN 957-32-5663-0. 


外部链接

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  • 桂枝汤 中药方剂图像数据库 (香港浸会大学中医药学院) （中文）（英文）

分类

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