经肚脐隆乳术
经肚脐隆乳术（Transumbilical breast augmentation）是一种隆乳整形手术，简称TUBA，透过微创手法将乳房植体经由肚脐的切口植入，并将疤痕隐藏在肚脐里，拥有伤口隐蔽的特性，又被称为“近乎无疤痕隆乳手术（scarless breast augmentation）”[1]。
历史
编辑1962年，美国整形外科医生托马斯•克罗宁（Thomas Cronin）、弗兰克•杰罗（Frank Gerow）进行了第一例使用矽胶填充假体的隆乳手术[2]，并于1963年公开发表，当时的作法是，将乳房假体透过人体乳房下缘切口（IMF,Inframammary Fold）植入女性乳房之中。
1972年，Dr. Jenny H.发表了乳晕内隆乳(Areolar Approach)手术，该技术可透过乳头乳晕复合体（NAC, nipple-areolar complex）下的切口植入乳房假体。
1973年，Dr. Koeller发表了透过腋下切口(Transaxillary Approach)植入假体，放置于胸大肌下的隆乳技术。
1991年，美国休士顿的整形医师杰拉德•约翰逊（Gerald Johnson）研发出经肚脐隆乳术并在临床上首度使用，透过女性肚脐上的小切口植入乳房植体，让整形外科隆乳手术进入新的里程碑[3]。
2010年至今，已经有医界人士研发出新式的“经肚脐果冻隆乳术”，保留伤口隐蔽、疼痛少、恢复快的特性，突破材质与尺寸的限制，让经肚脐隆乳术更加完善。但这项技术门槛高而尚未普及，亚洲地区除了少部份的台湾、韩国医师，得前往美国才能进行术式[4]。
手术方式
编辑运用单孔技术（Single Hole）自肚脐上缘切开小于1.5公分的切口，利用特殊的皮下组织及胸大肌剥离器，将肚脐至胸大肌之间剥离出皮下隧道，在浅层肌肉运送乳房植体至指定位置，最后将疤痕隐藏在肚脐中。
技术特点
编辑历经多次改良
编辑传统的经肚脐隆乳术在材质上使用的是盐水袋，因为水流动性高、比较柔软，所以可以配合内视镜、剥离器放进肚脐切口进行隆乳手术，而果冻矽胶材质的乳房植体要放入就会有困难，所以坊间还有许多医师在帮受术人使用盐水袋。
“经肚脐果冻隆乳术”则是一项技术上的新突破，无论是盐水袋、果冻矽胶、光滑面、纹理面等材质都能使用，受术者必须与医师做全面性的沟通讨论，配合3D影像模拟与测试袋，来找到想要的乳形和尺寸。
安全性高
编辑经肚脐隆乳术（TUBA）使用内视镜技术辅助，具有出血量少、对组织伤害少、术后疼痛少、肿涨少、感染率较低且恢复速度快的特性，由于疤痕在肚脐处，离乳房比较远，对乳头及乳晕神经的伤害可降到最低。施术通道则落在人体六块肌上方的筋膜上方非常浅层的部位，刊登于2011年“The American Journal of Cosmetic Surgery”的医学文章说明[5]：“在过去的17年，我们追踪了5073个‘经肚脐隆乳’个案，证实 ‘经肚脐隆乳’有低感染率、低荚膜挛缩、低并发症等优点。”
术式的出血量约半汤匙，不需额外放置引流瓶，多馀的血水、麻醉药可随著地心引力直接从肚脐切口排出，减少术后胸部肿胀的不适感，并降低多馀血水在身体内可能造成的感染。而疤痕隐蔽的特性，让西方国家称呼TUBA为“隐形隆乳”和“近乎无疤痕隆乳手术”[6]。
和传统术式的差别
编辑传统的腋下、乳下、乳晕等切口术式比较容易碰触到人体大量神经与血管部位，腋下的大血管、肌肉神经丛非常多，一不慎就会造成出血或神经伤害。TUBA经肚脐隆乳的操作路径相对安全许多。经肚脐隆乳手术可以做到单一伤口（Single Wound），其他术式都必须要两道伤口，对身体来说，伤口少而小，安全性和恢复速度都会比较好。
腋下隆乳在疼痛指数上是很高的，手术后很长一段日子，患者做举手动作都会牵动到伤处，如坐公车、捷运、穿衣服等，都会拉扯到腋下伤口，对怕痛的女性而言是大问题。但伤口在肚脐就不用担心，经肚脐隆乳仅有一道伤口，术后照顾简单很多，术后双手也能活动自如。
经肚脐隆乳术恢复期是传统术式的一半或更短，术后无需住院、无需放置任何引流管，休息几个小时即可回家，手术当天可淋浴。相对于传统隆乳手术恢复期约1～4周，经肚脐隆乳仅需5～7天，若平常生活没有太大动作的出力，隔天即可回归日常生活。
作为新世代的隆乳术式，经肚脐隆乳术对技术力要求较高，医师须经正式训练及具备长时间的临床经验，且执行成本也比传统术式来得高出不少。依照个人的先天条件、身形、凹胸凸胸、三角乳形、下垂、乳腺萎缩以及个人的诉求有不同的价格，根据地区所在、不同诊所也会有所不同。
哪些人适合做手术
编辑亚洲人因为体质的关系，比西方人更容易有色素沉淀的情形，且亚洲人在外貌上比较追求自然，疤痕是很多想隆乳的女性担心的问题。担心留疤、怕痛、有一定预算、想尽快回归日常生活、或是有蟹足肿体质的人，在术式的选择上都适合经肚脐隆乳术。
少部分乳房严重下垂、已经做过一次隆乳手术、或经专业医师评估不适合的人，都不建议做经肚脐隆乳术。
坊间传言
编辑经肚脐隆乳术刚问世时，由于医学知识还未普及，有许多流言传出，包含肚脐这么小、隆乳材质这么大，怎么可能放得进去的质疑，或是认为施术路径这么长，一定会对身体内部组织造成伤害。但作为隆乳的最新技术，“经肚脐果冻隆乳”，改善了传统术式的缺点，过程与术后照顾都更为简单安全，但因为对技术力要求高，并非所有整形外科医师都有能力进行这项术式。
参考
编辑- ^ Spear, Scott L.; Willey, Shawna C.; Robb, Geoffrey L. Surgery of the Breast: Principles and Art. Lippincott Williams & Wilkins. 2006: 1319 [7 August 2010]. ISBN 978-0-7817-4756-1.
- ^ Transactions of the third International Congress of Plastic Surgery, October 13-18, 1963, Washington, D.C., U.S.A.. [2020-05-10]. （原始内容存档于2016-07-02）.
- ^ https://journals.lww.com/plasreconsurg/Citation/1976/04000/INTRODUCTION_OF_BREAST_IMPLANTS_THROUGH_THE.3.aspx
- ^ 经肚脐隆乳 可藏疤但技术高
- ^ Survey of Transumbilical Breast Augmentation (TUBA)
- ^ Transumbilical Breast Augmentation Is Safe and Effective. [2020-05-10]. （原始内容存档于2022-01-03）.
