膀胱过动症
过动性膀胱（Overactive bladder，简称OAB），又称为膀胱过动症（Overactive bladder syndrome），急迫性尿失禁；欲望性尿失禁（Urge incontinence），经常会有急切的想去排尿的症状，且会对个人的生活品质造成负面影响[1]。这种经常需要排尿的症状可能发生在白天，造成频尿症；若发生在夜晚，则造成夜尿症或日夜皆有想要排尿的症状[5]。如果有膀胱失禁的现象，则为尿失禁[3]。有超过40%的膀胱过动症患者伴随著失禁的现象[2]。并有40%到70%的尿失禁的患者是因为膀胱过动所造成[6]。此症状并不威胁生命安全，大多数患者长年都受此困扰[3]。
| 膀胱过动症 (Overactive bladder (OAB)) | |
|---|---|
| 又称 | Overactive bladder syndrome |
 | |
| 症状 | 经常有需要排尿之感、即有尿失禁的感觉[1][2] |
| 起病年龄 | 年龄愈大愈常见[3] |
| 病程 | 常年[3] |
| 类型 | 膀胱疾病[*]、疾病 |
| 病因 | 未知[3] |
| 风险因素 | 肥胖、咖啡因、便秘[2] |
| 诊断方法 | 根据排除其它可能的原因之后的症状[1][3] |
| 鉴别诊断 | 泌尿道感染、神经源性膀胱功能障碍[1][3] |
| 治疗 | 凯格尔运动、膀胱训练、喝水(饮料)适量、减轻体重[4] |
| 预后 | 不危及生命[3] |
| 患病率 | ~15% 男人、25% 女人[3] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 泌尿外科 |
| ICD-11 | GC50.0 |
| ICD-9-CM | 596.52 |
| DiseasesDB | 3612 |
造成膀胱过动症的原因至今仍未明确[3]。危险因子包含肥胖、咖啡因及便秘[2]。未良好控制糖尿病的患者、行动不便者及慢性骨盆腔疼痛可能会使症状加重。患者往往在有症状一段时间后才寻求治疗，而且常常是由照顾者发现此症状[3]。诊断一般是靠病人的症状及体征进行，而且要排除泌尿道感染及神经调控障碍等因素[3][1]。每次排尿时的尿量相对不多，若排尿时疼痛，可能除了膀胱过动症外，还有其他相关的疾病[3]。
通常膀胱过动症不一定需要特定的处置[3]。但若是需要治疗，初期治疗建议进行凯格尔运动、膀胱训练，以及其他行为治疗[4]。如体重超重的患者减重、减少咖啡因的摄取，和适量地饮用液体等，都可能对病情有所助益。只有在其他途径都无效时，才会建议使用药物（通常是抗胆碱药物）。不过用药不一定比由行为改善的方式来得更加有效，甚至对老年人而言，用药较容易造成副作用[4][7]。另外也可以将肉毒杆菌毒素注射到膀胱壁；一般并不推荐放置导尿管或进行手术。最后，以日记的模式追踪，将可以帮助判断采取的治疗对患者是否有效[4]。
估计约有7-27%的男性与9-34%的女性患有膀胱过动症，而随著年龄增长，罹患膀胱过动症的人数也逐渐增加。部分研究显示膀胱过动症好发于女性，尤其是尿失禁的患者[3]。在美国，2000年时花费在膀胱过动症的经济成本估计约有126亿美金及42亿欧元[8]。
参考文献
编辑- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Gormley, EA; Lightner, DJ; Faraday, M; Vasavada, SP. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline Amendment.. The Journal of urology. May 2015, 193 (5): 1572–80. PMID 25623739.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Gibbs, Ronald S. Danforth's obstetrics and gynecology 10. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 890-891 [2016-06-13]. ISBN 9780781769372. （原始内容存档于2016-03-05）.
- ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 American Urological Association. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline (PDF). 2014 [1 June 2015]. （原始内容 (PDF)存档于2015年4月26日）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Gormley, E. Ann; Lightner, Deborah J.; Burgio, Kathryn L.; Chai, Toby C.; Clemens, J. Quentin; Culkin, Daniel J.; Das, Anurag Kumar; Foster, Harris Emilio; Scarpero, Harriette Miles; Tessier, Christopher D.; Vasavada, Sandip Prasan. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline. Journal of Urology. 2012-12, 188 (6S). ISSN 0022-5347. PMID 23098785. doi:10.1016/j.juro.2012.09.079 （英语）.
- ^ Urinary Bladder, Overactive. [1 June 2015]. （原始内容存档于2021-08-28）.
- ^ Ghosh, Amit K. Mayo Clinic internal medicine concise textbook. Rochester, MN: Mayo Clinic Scientific Press. 2008: 339 [2016-06-13]. ISBN 9781420067514. （原始内容存档于2016-03-05）.
- ^ Ruxton, Kimberley; Woodman, Richard J.; Mangoni, Arduino A. Drugs with anticholinergic effects and cognitive impairment, falls and all-cause mortality in older adults: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Clinical Pharmacology. 2015-08, 80 (2) [2024-08-11]. ISSN 1365-2125. PMC 4541969
. PMID 25735839. doi:10.1111/bcp.12617. （原始内容存档于2024-07-21）.
- ^ Abrams, Paul. Overactive bladder syndrome and urinary incontinence. Oxford: Oxford University Press. 2011: 7-8 [2016-06-13]. ISBN 9780199599394. （原始内容存档于2016-03-05）.
参见
编辑外部链接
编辑- Sacco E, Bientinesi R, Marangi F, D'Addessi A, Racioppi M, Gulino G, Pinto F, Totaro A, Bassi P. [Overactive bladder syndrome: the social and economic perspective]. Urologia. 2011, 78 (4): 241–56. PMID 22237808. doi:10.5301/RU.2011.8886 （意大利语）.
- The National Association For Continence
- Incontact.org
- The Continence Foundation
- Cystitis & Overactive Bladder Foundation - UK （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- Canada IC & OAB Resource Center （页面存档备份，存于互联网档案馆）