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解離劑

解離劑（英語：Dissociative）是致幻劑的亞類之一，能扭曲視覺和聽覺感知，並能產生脫離環境與自我的解離效果。雖然許多種類藥物都能產生解離，但解離劑的獨特之處，在於其產生解離效果的方式，而其中可能包括解離、感官體驗淡漠、幻覺、夢境與麻醉。[1]

雖說大多數解離劑的主要作用機制與NMDA受體的拮抗作用有關，但解離劑中的一些物質，也會非選擇性的作用影響於多巴胺[2] 或阿片[3]系統，因而可能會產生更直接與可重複的興奮感與症狀，此類典型的「硬性毒品」，或常見濫用藥物的效果更為相似。這或許為解離性藥物被認為有一定成癮性之因，並且使其與迷幻藥形成區別。儘管某些解離性藥物，如苯環己哌啶具有刺激性，但多數解離藥，具有抑制作用，可產生鎮靜、呼吸抑制、噁心、迷失方向、鎮痛、麻醉、共濟失調、認知和記憶障礙以及失憶等的症狀。

效果

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解離劑的作用包括感覺解離、幻覺、躁狂、催眠、鎮痛與失憶。[4][5][6]據彭德（Pender，1972）所說「因為病人似乎真的與周遭環境分離了，因而這種（解離的）狀態被稱為解離性麻醉。」[7]彭德（Pender，1970）和約翰斯頓（Johnstone，1959）等人都曾報告，使用氯胺酮或苯環己哌啶麻醉的患者，在麻醉期間與麻醉後容易出現無目的的運動和幻覺（或「夢」），一些患者認為幻覺令人興奮，而另一些患者對幻覺表示不安。[8]在亞麻醉劑量下，解離劑與其他致幻劑（如麥司卡林、LSD和賽洛西賓）類似，會改變許多相同的認知和感知過程，因此，這兩類經常被用作對比，前者亦被認為具有致幻性。[9][10][11]解離劑與傳統迷幻藥物（如LSD與麥司卡林），在主觀體驗上最大區別或許在於解離效應，包括：人格解體，即感到自我一部分或全部不真實、與自我脫節或無法控制自己的行為；去人格化，即感覺外部世界不真實或認為自我處於夢境。[12]

用途

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醫用

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在醫院等醫療環境中，氯胺酮等許多解離劑，被用作手術或止痛的麻醉劑。不過，由於可能產生致幻作用，因此僅有迫不得已時使用。[13][14]某些嗎啡喃解離劑，如右美沙芬，也被以亞精神活性劑量用於抑制咳嗽。[15]

作為一種可能的速效抗抑鬱劑的氯胺酮，目前也正在接受研究，並顯示出良好的效果。[16][17]它還可作為C-PTSD和慢性疼痛的可能的緩和治療方法之一。[18][19]

娛樂用途

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一些解離藥物被用於娛樂。如，氯胺酮和氧化亞氮是俱樂部毒品（英語：Club drug）。苯環己哌啶（俗稱天使塵）是街頭毒品的一種。右美沙芬止咳糖漿也具有解離作用，一些使用者過量使用，以用於娛樂。[20]氯仿和二乙醚歷來也都被用於娛樂。

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參考文獻

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