牙菌斑

牙齿及牙龈表面逐渐沉积的生物薄膜

牙菌斑(dental plaque)又称牙垢(相对于牙石),是在牙齿及牙龈表面逐渐沉积的生物薄膜,组成的微生物主要是细菌,也有真菌;牙菌斑形成的初期是黏稠的薄层无色沉积物,但变厚时会形成牙石而呈现淡黄色或棕色。牙菌斑常见于齿间、齿前、齿后、咀嚼面、沿着龈线(龈上)或龈线下的齿颈边缘(龈下)。细菌斑是导致蛀牙和牙龈疾病的主要原因之一[1]。使用牙菌斑显示剂,可以很容易看到牙菌斑在口腔内的分布[2][3]

长期沉积的牙菌斑(牙垢)会形成牙石(牙结石,牙根处黄色部分)。

成因

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牙菌斑由食物残渣、脱落的口腔上皮细胞、唾液和细菌构成[4]。牙菌斑中的细菌主要是正常口腔内存在的链球菌厌氧菌等。牙菌斑堆积到一定厚度之后,其内部紧挨牙齿表面的细菌因为与空气隔绝开始转入无氧呼吸。无氧呼吸在此处产生的酸不能及时被唾液冲走,因此会腐蚀珐琅质中的矿物成分,并进一步造成龋齿

影响与症状

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牙菌斑在牙齿上会形成蛀牙,在牙根处堆积的牙菌斑也会刺激牙龈导致牙龈炎,当发展到牙齿周围骨头时就称为牙周炎等牙周疾病[2]

如果有以下情形,可能有牙龈方面的疾病:[2]

  1. 牙龈出血、有脓且受到挤压有脓液、萎缩、肿胀或触碰会疼痛等症状
  2. 牙齿松动或移位
  3. 呼吸时口腔有异味

牙菌斑显示剂

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牙菌斑显示剂一般为含有可食用色素的染色剂,在刷完牙后用棉花棒均匀涂抹于牙齿、牙龈表面,再以清水漱口将多余显示剂吐出,若牙齿表面显现出红紫色斑,代表有牙菌斑残留,需再用牙间刷及牙线去除色斑。

清洁与治疗

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牙菌斑对牙齿的危害随其沉积时间而增强,所以应该定期清除。牙菌斑的质地很软,可以用牙刷牙膏来有效清除,刷牙重点在于牙齿本身、牙龈与牙齿之间的浅沟(牙龈沟)以及牙齿与牙齿之间的牙龈缝隙(龈乳头)三区域及口腔内其他部位,以确保没有食物残渣[2][4]。一般每天早晚刷牙2次即可达到较好的效果。在牙齿之间等不容易刷到的地方可以使用牙线洗牙可以进一步保证牙菌斑的彻底清除,洗牙有手动洗牙跟超声波洗牙两种,手动洗牙取决于医生技术,超声波洗牙可以提高洗牙速度降低医生劳动。[5]

长期沉积的牙菌斑如果磷含量超过一般牙菌斑3倍、钙含量也较高,在结合了唾液中可溶性的碳酸盐与磷酸盐矿物质等成分后,会钙化形成硬质的牙石(牙结石),牙结石表面粗糙无比,更容易产生牙菌斑。牙石令牙齿与牙肉交界处的清洁变得困难,容易造成细菌聚积,导致牙肉长期发炎,继而演变为牙周病[6]。牙结石一般紧密附着在牙齿表面,其去除需要由牙医等专业人士进行。[4][5]

参见

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参考文献

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  1. ^ Darby ML, Walsh MM. Dental Hygiene Theory and Practice. 2010. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 醫學與生活:實用的保健預防書. 台湾商务印书馆. 2001: 28–. ISBN 978-957-05-1719-4. 
  3. ^ LiveABC编辑群. 2017年10月號 HOW IT WORKS 知識大圖解 中文版: 超跑打造術大揭密. 27 September 2017: 40–. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 林保莹. 牙周病,真的會要人命. 大块文化出版股份有限公司. 1 November 2013: 99–. ISBN 978-986-213-469-6. 
  5. ^ 5.0 5.1 家庭生活保健百科. 青苹果数据中心. 20 December 2013: 67–. GGKEY:1P43ANPU2F2. 
  6. ^ 牙周病. 香港电台. 2013-07-18 [2020-04-03]. (原始内容存档于2021-03-02).